呼吸内科下呼吸道感染病原菌及耐药研究(2)
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参见附件。
表3 革兰氏阳性菌对抗菌药物的耐药率
药物种类耐药率(%)中介率(%)敏感率(%)
万古霉素00100
利奈唑胺00100
四环素50.412.736.9
庆大霉素87.2012.8
氨苄西林10000
青霉素10000
在本次药敏试验中，在诱发下呼吸道产生感染的病菌中，对大部分抗生素都有强大的耐药性，其中革兰氏阳性菌对青霉素与头孢等药物有强大的耐药性，革兰氏阴性菌对头孢霉素与氨苄西林有强大的抗药性。药敏研究试验表明，对亚胺培南有较高敏感性的病原菌包括：铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金色葡萄菌。因此，在诊治下呼吸道受到严重感染的呼吸内科患者时，要优先考虑亚胺培南，同时加入头孢抑制酶抗生素。金色葡萄菌有很严峻的耐药形式，对青霉素等抗菌药物有着100%的耐药率，对由这种病菌使下呼吸道受感染的患者来说，在治疗这类患者时要提高重视度，加大投入精力，使其成为今后治疗抗感染患者的有效方案。长时间使用抗生素，是人体微生物的平衡遭到破坏，病菌失调，很多下呼吸道受感染的患者没有合理的。科学的使用抗生素，让抗生素的治疗效果一直不理想，错误的使用抗生素，会使患者病原菌的耐药性逐渐增强，最终产生难治愈的后果。因此，在为下呼吸道提供抗生素之前，要先进行药敏试验，按照病原菌的检测结果和耐药性的检验结果，选择合适的抗生素，并确定抗生素的可靠耐药性，才能使下呼吸到受感染症状得到有效治愈，同时能抑制耐药菌株的产生。
综上所述，在制定有效的科学的治疗下呼吸道受感染患者的治疗方案时，要对抗生素的使用，各区域病菌的耐药性以及病原菌的分布有一个全面的掌握，这对治疗受感染性下呼吸道疾病有很重要的医学意义。
参考文献
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(收稿日期：2013-09-08) (编辑：韩珊珊)
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