心率变异性与晕厥的关系探讨
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【摘要】 目的：探讨儿童血管迷走性晕厥(VVS)与心率变异性(HRV)的变化。方法：采用12导联同步心电图及动态心电图对52例VVS患儿及30例健康儿童的HRV进行测量。结果：SDNN、SDANN及RMDNN病例组较对照组小，且病例组SDNN、RMDNN与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；HUTT阳性和阴性间HRV比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：VVS的发病机制与交感神经和副交感神经调节障碍有关。HUTT作为诊断VVS的金标准，其阴性者不能除外，HRV对VVS患儿发生心肌缺血、心律失常等心血管事件具有一定的预测价值。
【关键词】 血管迷走性晕厥； 心率变异性
中图分类号 R540.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)6-0058-02
血管迷走性晕厥(vasovagal syncope，VVS)是儿童的常见病症，约占所有晕厥儿童的80%，且其发病率呈上升趋势。近年来认为VVS是由心脏自主神经平衡失调引起。本文观察了VVS患儿和心率变异性(heartratevariability，HRV)的变化，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
病例组52例，来源于2011年9月-2013年6月笔者所在医院儿科门诊及住院的晕厥患儿，男18例，女34例，年龄8～14岁，平均(10.98±1.87)岁，均符合VVS的诊断标准。所有患儿均经心电图、心脏彩超、脑电图、头部CT及血液生化等检查，除外引起晕厥的器质性疾病。对照组30例，为同期就诊的健康体检儿童，男12例，女18例，年龄7～14岁，平均(11.16±2.31)岁，无晕厥史、癫痫病史及相关家族史。
1.2 方法
HRV测定：采用GE seer mc(三通道)动态心电图记录仪及GE mars PC自动分析软件，测定24 h动态心电图，通过HRV自动分析得出时域值24 h R-R间期标准差(SDNN) ......
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