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编号:13139288
临时起搏器电极移位的原因和护理干预措施(2)
http://www.100md.com 2014年2月5日 《中外医学研究》 2014年第4期
     3.2.3 心电示波和起搏信号观察 护士应全面了解临时起搏器的类型、阈值、起搏频率,严密监测心律心率变化和起搏心电图波形的改变,及时发现电极移位的先兆症状。正常情况下每一起搏脉冲后,紧接有一偶联的宽大畸形的左束支传导阻滞波形[21]。当出现以下情况时,应及时通知医生进行处置:(1)起搏器脉冲信号间断出现,其后无有效起搏波形;(2)只有脉冲信号其后无宽大畸形的左束支传导阻滞波形,提示阈值升高,常为电极脱位的早期征兆[3];(3)ST段呈弓背向上抬高<2 mV,常提示电极与肌小梁接触过松有移位的危险[22];(4)频发室早时,应考虑是否与电极移位触发有关。

    3.2.4 临时起搏器和病情观察 护士应了解临时起搏器的设置频率、起搏阈值、感知灵敏度情况并详细记录。全面了解并掌握患者的病情,室温调节适宜,及时发现患者的躁动不适,必要时予以肢体约束制动。恶心呕吐患者遵医嘱予止吐治疗。

    3.2.5 加强基础护理和饮食护理 使用气垫床,保持床单位清洁、平整,协助沐浴更衣[23-24] ......
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