急性PE临床表现多样复杂，与发生速度、血管堵塞的数量和程度、心肺基础状态有关。小范围PE可无明显症状，而范围广的PE可致严重休克或猝死，但缺乏特异性，极易漏诊或误诊[11]。由于仅有不足30%急性PE患者出现典型三联征，即突发呼吸困难、胸痛和咯血，故重视其体征及临床症状尤为重要。84%的患者可出现呼吸困难，多为突然发作，尤其以活动时最明显；70%～88%的患者可见胸痛症状，大多数为胸膜性胸痛，这与并发急性胸膜炎有关；50%～60%的患者有惊惧或濒死感；约50%的患者出现咳嗽症状，且为突发性、刺激性；1/3急性PE患者有咯血，但以大、中型急性PE为主，另有少数患者可见昏厥[12]。呼吸困难、晕厥或发绀往往表明可能有致命性危险。值得注意的是，下肢静脉检查时，如患肢浅静脉扩张、僵硬度增加、肿胀，一侧大腿或小腿周径较对侧大1 cm，即有诊断意义[13]。

    3 护理

    3.1 基础护理

    保持环境安静，空气流通。为了防止血栓脱落，绝对卧床休息2～3周。对已确定肺栓塞位置者则取健侧卧位，避免突然改变体位，禁止搬动。PE血栓多来源于下肢静脉，因此，对由下肢静脉所致的急性PE患者应注意患肢的摆放，抬高患肢，并高于肺平面约30 cm ......