锁定钢板内固定治疗四肢长骨骨不连的临床疗效观察
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【摘要】 目的：观察锁定钢板内固定治疗四肢长骨骨不连的临床疗效。方法：回顾性研究笔者所在科室2008年12月-2012年10月应用锁定钢板内固定治疗的46例骨不连患者的临床资料，并对治疗前后的KSS评分进行比较。结果：全部患者均获随访。随访时间6～24个月，平均12个月。骨折愈合时间4～8个月，平均5.5个月。其中肱骨干平均6.1个月，股骨平均5.6个月，胫骨干平均5.2个月。患者治疗后的KSS评分优良率优于治疗后，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：锁定钢板内固定治疗四肢长骨骨不连疗效可靠，稳定性高，对骨膜和毛细血管网的影响小，且具有一定的解剖导向作用，值得临床推广。
【关键词】 锁定钢板； 内固定； 四肢长骨； 骨不连
中图分类号 R68 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)14-0139-02
骨不连是四肢骨折的常见并发症，发病率5%～10%[1]。骨不连可引起疼痛、功能及心理障碍等，带给患者极大痛苦。近年来，临床上采用锁定钢板内固定进行骨不连的治疗，疗效满意。笔者所在科室对46例四肢骨不连患者采用锁定钢板内固定治疗，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在科室2008年12月-2012年10月本组46例，男26例，女20例，年龄20～71岁。骨折部位：胫骨20例，股骨17例，肱骨9例。骨不连原因：内固定失效36例，外固定失败4例，感染6例。其中开放性骨折13例，闭合性骨折33例。本次手术距上次手术6～24个月。31例局部1次手术史，10例2次，5例3次。5例患者经CT证实，其余均经X线片证实，显示有骨折端硬化，并伴一定的碎骨片吸收、骨缺损。
1.2 治疗方法
手术多采用全身麻醉或臂丛麻醉。根据骨折部位选用手术入路，一般采用扩大原切口进入，应注意尽量避免过度剥离骨膜，降低对骨折端血运的影响。取出原内外固定，将骨折端充分暴露，清理断端的肉芽组织，并咬除硬化变性骨质，复位后遵锁定钢板技术操作规范进行骨不连固定。打通骨髓腔，并根据骨折部位跨骨折线开槽 ......
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