基层卫生院普通外科患者用药观察与分析(2)
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患者在经过外科治疗后，一般机体代谢增强，免疫功能下降，需要及时补充营养[4]，因此营养药物的辅疗必不可少，不仅有助于胃功能恢复，还可以补充氮源，直接或间接地减少并发症出现，对机体康复有极大地促进作用。肠内营养(EN)不仅可促进肠黏膜屏障功能修复，而且可加快胃肠蠕动，促进激素分泌，便于营养因子进入机体[5]。因此当机体消化道功能无大量损害时，肠内营养途径为首选方式，当机体为肠道功能障碍时则应首选肠外营养(PN)途径，当单独EN无法满足机体需求时，常选用EN与PN双途径补充。
由表3与表4相比较，笔者所在医院使用PN药物DDDs超过CN，明显不符合优先使用EN途径原则。比较表3可看出，总金额前5位分别为能全力、瑞代、瑞先、百普力、瑞素，其中混悬剂2种，乳剂3种；按蛋白质来源可分为：(1)短肽类，仅有百普力；(2)整蛋白型，包括能全力、瑞先、瑞素、瑞代。而DDDs排名可看出，在笔者所在医院临床应用中营养药物以整蛋白型为主，能全力使用频率最大，这与其可增加机体免疫力有关[6]；瑞先次之，为一种高能量营养药，少剂量即可补充高能量营养；第3位为瑞代，因其对糖尿病患者并发症有独特的减少作用[7]；第4位为瑞素，对脂肪吸收受损的重症患者有良好的营养补充作用；第5位为百普力，适用于ICU危重患者。对比DDDc，百普力值最高，对患者经济负担较重 ......
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