浅谈骨科创伤患者的心理护理体会
【摘要】 目的：探讨心理护理在骨科创伤患者中的应用效果，研究骨科患者的不同心理活动、状态及需求，使护理人员更好地为患者提供治疗、帮助，减轻患者痛苦，提高生活质量。方法：将2011年1月-2012年2月笔者所在医院骨科收治入院的238例患者分为干预组和对照组，干预组根据患者的心理需要进行心理护理，对照组则为日常护理，观察效果。结果：干预组119例患者，无一例发生并发症，出院时间较对照组缩短4.7 d，完全康复患者达97.3%。结论：心理护理可以使骨科患者达到最佳的治疗和康复的心理状态。
【关键词】 骨折； 创伤； 心理护理
中图分类号 R68 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)32-0094-02
1 资料与方法
1.1 一般资料
, 百拇医药 选择2011年1月-2012年2月笔者所在医院骨科收治入院的238例患者，其中男192例，女46例，分成干预组和对照组。干预组119例，其中男86例，女33例，平均年龄40.7岁。肱骨髁上骨折33例，胫腓骨骨折24例，肱骨外上髁骨折22例，骨盆骨折19例，桡骨下端骨折21例。对照组119例，其中男96例，女23例，平均年龄45.2岁。肱骨髁上骨折29例 胫腓骨骨折30例，肱骨外上髁骨折18例，骨盆骨折21例，桡骨下端骨折21例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者进行正常的日常护理，干预组患者在日常护理的同时，进行一系列的心理护理。
2 临床护理
2.1 入院患者心理分析及护理方法
绝大部分骨折是突然发生意外事故造成的，如跌倒、外力重击等[1]。因此患者是在没有任何心理准备和预知下造成了骨折，从而引发一系列的行动障碍，对于一些患者的心理会产生严重的影响。同时骨折造成的剧烈疼痛及心理所产生的害怕、烦躁、惶恐、担心后遗症等一系列的负面心理情绪，需要临床护理人员及时进行了解，并进行疏导。应当用通俗易懂的语言让患者了解自己的病情，缓解患者的不安，使其能够积极配合治疗，达到好的治疗效果。
, 百拇医药
2.2 骨折患者手术前的心理护理
临床骨科患者大多需要进行手术治疗，由于骨折后会造成一定的行动障碍，患者迫切希望能够尽快恢复功能活动，同时又会担心会有后遗症或功能永久不能恢复，同时很多患者对手术有排斥和害怕的心理，担心手术失败，甚至危及生命。此时大部分患者均会高度紧张，处于焦虑的负面情绪中。在手术准备期出现失眠、厌食、情绪烦躁，严重者会加重骨折。此时，护理人员应用通俗易懂的语言给予患者细致、全面的指导，详细告诉患者的病情、手术过程及术后预期的效果，消除患者的疑虑，耐心解答患者的疑问。并且用心理暗示、积极的语言、亲和的态度取得患者的信任。同时消除患者的负面情绪，使其积极配合治疗及手术。让患者对自己充满信心，保持轻松、乐观的态度。
2.3 骨折患者手术后的心理护理
在术后，绝大部分家属及患者都渴望了解手术的结果如何，是否成功，在此，护理人员应当第一时间告知家属及患者手术进展顺利，消除其对手术的猜忌和不安。术后1～3 d为疼痛期，尤其是术后24 h疼痛最为明显。而患者由于术后的体位固定、肢体行动不便等易引起烦躁、肢体乱动等，严重影响了手术效果及骨折愈合。因此，护理人员在进行及时处理后，同时应该用和蔼、亲和的语气告诉患者，如果再次出现疼痛应当及时告知医护人员，不要随意乱动肢体，叮嘱家属注意观察患者的反应等。而作为护理人员，术后6 h应给予止痛药物，并密切观察患者的病情变化及对止痛药物的反应，如有异常应及时与上级护师进行沟通。
, 百拇医药
在笔者所在医院骨科患者中有一部分在术后未能达到理想效果，或者由于机械损伤或严重外力而引起粉碎性骨折而被迫截肢的患者，往往所经历的都是突发事件，患者及其家属无心理准备，通常会出现过激行为，作为医护工作者应当给予理解和同情。对于不配合治疗的患者，应当进行耐心的疏导，在平时应当给予积极的鼓励，善意的赞美，树立此类特殊患者的自信心。
2.4 住院患者的心理护理
骨科住院患者具有病程长、愈合慢、并发症多等临床现象，对于骨科护理工作者来说首先应当为住院患者提供相对舒适、安静的住院环境。尤其是手术后需要固定体位的患者，应尽量照顾患者的舒适度，为患者创造良好的治疗环境。对于骨折后行动不便的患者，如四肢骨折平常很简单的活动受到限制，患者往往会一时无法适应，应当充分理解患者，并给予耐心的引导、帮助，同时充分与患者沟通，做到急患者之所急、想患者之所想[2]。
与患者家属进行沟通，并教一些简单的日常护理知识，如如何照顾患者翻身，何时可以适当进行康复训练等。并且也要对患者家属的心理进行疏导，使患者保持轻松愉快的心情，有利于康复。
, http://www.100md.com
3 结果
2011年1月-2012年2月笔者所在骨科收治入院的238例患者，其中男192例，女46例，分为干预组和对照组。干预组119例，无一例发生并发症，出院时间较对照组缩短4.7 d。完全康复患者达97.3%，较对照组提高6.4%。
骨折患者的心理护理是不容小觑的，在认真做好患者日常护理工作的同时，心理护理是不可或缺的，通过心理护理使患者能够达到最佳的治疗和康复的心理状态，在临床中起着重要意义。
参考文献
[1]权阳顺，邹晓华.心理护理的疗效评价与影响因素探讨[J].国际护理学杂志，2006，25(11)：933.
[2]苏秀菊，胡素芬，牛素梅，等.创伤骨折病人的不良情绪及护理对策[J].国际护理学杂志，2006，25(12)：1016-1018.
(收稿日期：2012-08-23) (编辑：程旭然), 百拇医药(杨国春)
【关键词】 骨折； 创伤； 心理护理
中图分类号 R68 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)32-0094-02
1 资料与方法
1.1 一般资料
, 百拇医药 选择2011年1月-2012年2月笔者所在医院骨科收治入院的238例患者，其中男192例，女46例，分成干预组和对照组。干预组119例，其中男86例，女33例，平均年龄40.7岁。肱骨髁上骨折33例，胫腓骨骨折24例，肱骨外上髁骨折22例，骨盆骨折19例，桡骨下端骨折21例。对照组119例，其中男96例，女23例，平均年龄45.2岁。肱骨髁上骨折29例 胫腓骨骨折30例，肱骨外上髁骨折18例，骨盆骨折21例，桡骨下端骨折21例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者进行正常的日常护理，干预组患者在日常护理的同时，进行一系列的心理护理。
2 临床护理
2.1 入院患者心理分析及护理方法
绝大部分骨折是突然发生意外事故造成的，如跌倒、外力重击等[1]。因此患者是在没有任何心理准备和预知下造成了骨折，从而引发一系列的行动障碍，对于一些患者的心理会产生严重的影响。同时骨折造成的剧烈疼痛及心理所产生的害怕、烦躁、惶恐、担心后遗症等一系列的负面心理情绪，需要临床护理人员及时进行了解，并进行疏导。应当用通俗易懂的语言让患者了解自己的病情，缓解患者的不安，使其能够积极配合治疗，达到好的治疗效果。
, 百拇医药
2.2 骨折患者手术前的心理护理
临床骨科患者大多需要进行手术治疗，由于骨折后会造成一定的行动障碍，患者迫切希望能够尽快恢复功能活动，同时又会担心会有后遗症或功能永久不能恢复，同时很多患者对手术有排斥和害怕的心理，担心手术失败，甚至危及生命。此时大部分患者均会高度紧张，处于焦虑的负面情绪中。在手术准备期出现失眠、厌食、情绪烦躁，严重者会加重骨折。此时，护理人员应用通俗易懂的语言给予患者细致、全面的指导，详细告诉患者的病情、手术过程及术后预期的效果，消除患者的疑虑，耐心解答患者的疑问。并且用心理暗示、积极的语言、亲和的态度取得患者的信任。同时消除患者的负面情绪，使其积极配合治疗及手术。让患者对自己充满信心，保持轻松、乐观的态度。
2.3 骨折患者手术后的心理护理
在术后，绝大部分家属及患者都渴望了解手术的结果如何，是否成功，在此，护理人员应当第一时间告知家属及患者手术进展顺利，消除其对手术的猜忌和不安。术后1～3 d为疼痛期，尤其是术后24 h疼痛最为明显。而患者由于术后的体位固定、肢体行动不便等易引起烦躁、肢体乱动等，严重影响了手术效果及骨折愈合。因此，护理人员在进行及时处理后，同时应该用和蔼、亲和的语气告诉患者，如果再次出现疼痛应当及时告知医护人员，不要随意乱动肢体，叮嘱家属注意观察患者的反应等。而作为护理人员，术后6 h应给予止痛药物，并密切观察患者的病情变化及对止痛药物的反应，如有异常应及时与上级护师进行沟通。
, 百拇医药
在笔者所在医院骨科患者中有一部分在术后未能达到理想效果，或者由于机械损伤或严重外力而引起粉碎性骨折而被迫截肢的患者，往往所经历的都是突发事件，患者及其家属无心理准备，通常会出现过激行为，作为医护工作者应当给予理解和同情。对于不配合治疗的患者，应当进行耐心的疏导，在平时应当给予积极的鼓励，善意的赞美，树立此类特殊患者的自信心。
2.4 住院患者的心理护理
骨科住院患者具有病程长、愈合慢、并发症多等临床现象，对于骨科护理工作者来说首先应当为住院患者提供相对舒适、安静的住院环境。尤其是手术后需要固定体位的患者，应尽量照顾患者的舒适度，为患者创造良好的治疗环境。对于骨折后行动不便的患者，如四肢骨折平常很简单的活动受到限制，患者往往会一时无法适应，应当充分理解患者，并给予耐心的引导、帮助，同时充分与患者沟通，做到急患者之所急、想患者之所想[2]。
与患者家属进行沟通，并教一些简单的日常护理知识，如如何照顾患者翻身，何时可以适当进行康复训练等。并且也要对患者家属的心理进行疏导，使患者保持轻松愉快的心情，有利于康复。
, http://www.100md.com
3 结果
2011年1月-2012年2月笔者所在骨科收治入院的238例患者，其中男192例，女46例，分为干预组和对照组。干预组119例，无一例发生并发症，出院时间较对照组缩短4.7 d。完全康复患者达97.3%，较对照组提高6.4%。
骨折患者的心理护理是不容小觑的，在认真做好患者日常护理工作的同时，心理护理是不可或缺的，通过心理护理使患者能够达到最佳的治疗和康复的心理状态，在临床中起着重要意义。
参考文献
[1]权阳顺，邹晓华.心理护理的疗效评价与影响因素探讨[J].国际护理学杂志，2006，25(11)：933.
[2]苏秀菊，胡素芬，牛素梅，等.创伤骨折病人的不良情绪及护理对策[J].国际护理学杂志，2006，25(12)：1016-1018.
(收稿日期：2012-08-23) (编辑：程旭然), 百拇医药(杨国春)