比较培美曲塞维持治疗与二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效(1)
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【摘要】 目的：评价晚期非小细胞肺癌(NSCLC)诱导化疗获益后二线化疗药物培美曲塞(PEM)应用于早期维持治疗与延迟二线治疗的疗效。方法：81例晚期NSCLC患者(ⅢB或Ⅳ期)均接受以铂类为基础的一线治疗4～6周期后，病情获得缓解或稳定的患者随机分为早期组(n=58)和延迟组(n=23)。所有患者均予PEM(500 mg/m2，第1天)联合最佳支持治疗，21 d为一周期，同时维生素B12、叶酸、地塞米松预防毒副反应。结果：早期组的中位无进展生存期(PFS)较延迟组显著延长(6.8±0.7个月比2.7±0.5个月， 字2=54.878，P<0.001)，而中位总生存期(OS)较延迟组有所延长(14.7±0.6个月比12.4±0.5个月， 字2=3.018，P=0.082)，但差异无统计学意义，腺癌患者中位OS较鳞癌患者显著延长(16.5±0.6个月比11.2±0.5个月； 字2=14.734，P<0.001)，两组间的药物的安全性与毒性发生率差异无统计学意义。结论：提早应用二线化疗药物培美曲塞维持治疗明显延长患者的PFS，并且没有增加毒性反应，腺癌患者可获得较好的生存期。
【关键词】 非小细胞肺癌； 维持治疗； 二线治疗， 培美曲塞
中图分类号 R563 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2012)32-0009-03
过去30年我国肺癌发病率上升465%，其中80%以上为非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer，NSCLC)。但由于缺少有效的早期诊断方法，70%～80%的肺癌患者就诊时已属晚期(Ⅲ、Ⅳ期)[1]，无法对其进行根治性手术切除，其治疗主要是以化疗为主 ......
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