晚期直肠癌术前局部同步放化疗与术后同步放化疗的临床研究(1)
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【摘要】 目的：研究术前同步放化疗在晚期直肠癌治疗中的作用。方法：100例晚期直肠癌患者随机分为试验组和对照组，每组各50例。治疗方案分别为术前接受同步放化疗(46GY/23f/5W，PF方案第一周和第五周共2次)和直接手术并在术后视患者具体情况给予同步放化疗(50GY/25f/5W，PF方案每4周一次共4次)。结果：与对照组相比，试验组患者在接受术前同步放化疗后，疾病临床和病理分期降低，手术保肛率高，切除率亦高，而且试验组患者一年生存率升高，局部复发率降低。结论：术前同步放化疗是临床上可行且有效的辅助治疗方案。
【关键词】 局部晚期直肠癌； 同步放化疗
中图分类号 R735.3 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2012)32-0003-03
近二十年来，我国直肠癌的发病率上升趋势较为明显[1]。对于直肠癌的唯一根治方法是通过手术对癌肿进行早期的切除。但经手术治疗后仍然有部分患者会发生局部的复发，而晚期局部直肠癌手术切除后复发率更高。有研究报道手术前放射治疗可提高直肠癌手术切除率，降低术后复发率[2]。同时也有报道指出直肠癌对于化学药物一般不很敏感，所以临床上将化疗作为对晚期直肠癌患者的一种辅助性疗法。本研究旨在通过研究术前同步放化疗后肿瘤局部控制率，手术切除率和保肛率等情况，评价局部晚期直肠癌术前同步放化疗的近期疗效，探讨局部晚期直肠癌新辅助治疗的效果和临床应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年5月-2011年4月笔者所在医院收治并经病理组织检查确诊的局部晚期直肠癌患者100例，其中男62例，女38例，男女之比为1.63∶1，年龄24～73岁，中位年龄为45岁。肿瘤下极距离肛门3～11 cm，平均7 cm。所有患者经全面检查均无手术禁忌证 ......
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