中西医结合治疗小儿肺炎疗效观察
【摘要】目的：探讨用中西医结合治疗小儿肺炎的疗效。方法：笔者所在科室2011年4月—2012年4月共接收小儿肺炎患者66例，将此66例患儿随机分为两组，对照组33例，以常规西药治疗，治疗组33例，用中西医结合治疗，疗程为10～14 d。结果：治疗组总有效率为93.9%，对照组为81.8%，治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：运用中西医结合的方法治疗肺炎，有利于缩短病程，迅速改善病情。
【关键词】 小儿肺炎； 临床分析； 中西医结合
中图分类号 R725.6文献标识码 B文章编号 1674—6805(2012)27—0125—01
小儿肺炎是儿童中十分多见的疾病，世界卫生组织将肺炎列为全世界三种最重要的儿科疾病之一[1]。小儿肺炎多发生于3岁以下的婴幼儿，而且发病率随着年龄的减小而增高，病情随之加重。儿科医务人员的重要任务便是对小儿肺炎进行及时有效的治疗。笔者所在科室2011年4月—2012年4月采用中西医相结合的方法治疗小儿肺炎33例，疗效肯定，现总结如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年4月—2012年4月笔者所在医院治疗66例小儿肺炎患儿，女32例，男34例。年龄4～10岁18例，2～3岁27例，6个月～1岁21例。重症37例，轻症29例。临床表现：喉中痰鸣23例，发热32例，喘息11例，均伴有咳嗽症状，双肺均有水泡音。病程6～21 d。将所有患儿进行随机分组，对照组33例，治疗组33例。两组患儿各项情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患儿均采用常规西药治疗10～14 d，用广谱抗生素例如头孢菌素类或β内酰胺类等对肺部感染进行控制；支原体感染或咳嗽严重者，加入大环内酯类；声重痰多及湿啰音多者加2.5 mg/kg的盐酸氨溴索，分2次服用，并进行如降温、吸氧、雾化吸入、气道管理和维持水电解质稳定等措施；喘息较重者，予以地塞米松(0.2 mg/kg)静滴；加强管理呼吸衰竭者的气道，可加用呼吸兴奋剂，以西药治疗中毒性心肌炎、感染性休克等[2]。治疗组除了使用西药进行治疗外，使用中药配合，依照中医学辨证理论开出处方，其中麻杏石甘汤加味治疗风温闭肺型患儿(石膏24 g，炙麻黄、甘草各6 g，杏仁9 g)；华盖散化裁治疗风寒闭肺型患儿(炙甘草15 g，炙麻黄、橘红、杏仁、紫苏子、桑白皮、赤茯苓各30 g)；葶苈大枣泻肺汤加减治疗痰热闭肺型患儿(葶苈15 g，大枣12枚)。药方剂量可以依据患儿年龄进行适量增减，每天1剂，煎2次，连服14 d。
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1.3 疗效判定标准
依照国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》[3]。若10～14 d内咳嗽、肺部喘鸣、发热和啰音等症状恢复到正常状态，胸片、血象等显示正常，则为治愈；若10～14 d内症状改善明显，咳嗽、发热等临床症状恢复正常，胸片、血象得到改善，啰音变轻，则为显效；若10～14 d内临床症状改善不多，胸片、血象变化不明显，则为有效。若10～14 d内临床症状体征皆不变甚至加重，则为无效[4]。
1.4 统计学处理
所有数据均应用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计数资料采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
所有患儿经治疗后，治疗组总有效明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组患儿因治疗无效死亡2例，对照组因治疗无效死亡6例。详见表1。
, 百拇医药
3 讨论
小儿肺炎是一种儿童多发的常见病，小儿死亡原因排名第一，使患儿身心健康受到威胁。本组常规西医治疗选用头孢菌素类、大环内酯类和β内酰胺类抗感染，地塞米松用于解痉平喘，盐酸氨溴索祛痰好，对于治疗小儿肺炎有一定的疗效，但是单用西药治愈效果欠佳。依照中医学辨证理论，治疗肺炎应当使肺气宣发，清凉散热[5]。利用西药的抗生素控制感染，利用中药清热解毒，两者相辅相成，采用中西医结合治疗小儿肺炎，病情能得到明显改善，缩短病程，取得更佳的疗效。
参考文献
[1]沈晓明，王卫平.儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：272—281.
[2]张曦，李宏.黄芩及有效成分的药理学研究进展[J].天津药学，2000，12(4)：8—11.
[3]张明发，沈雅琴.桑白皮的药理研究进展[J].上海医药，2006，27(4)：164—167.
[4]杨志，井桂芝，魏秀春.炎琥宁治疗小儿肺炎98例疗效分析[J].中国医药导报，2006，3(18)：77.
[5]吴亚军.小儿肺炎支原体肺炎92例临床分析[J].中国现代医生，2008，46(36)：181—182.
(收稿日期：2012—06—13) (编辑：何玉勤), 百拇医药(李永强)
【关键词】 小儿肺炎； 临床分析； 中西医结合
中图分类号 R725.6文献标识码 B文章编号 1674—6805(2012)27—0125—01
小儿肺炎是儿童中十分多见的疾病，世界卫生组织将肺炎列为全世界三种最重要的儿科疾病之一[1]。小儿肺炎多发生于3岁以下的婴幼儿，而且发病率随着年龄的减小而增高，病情随之加重。儿科医务人员的重要任务便是对小儿肺炎进行及时有效的治疗。笔者所在科室2011年4月—2012年4月采用中西医相结合的方法治疗小儿肺炎33例，疗效肯定，现总结如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年4月—2012年4月笔者所在医院治疗66例小儿肺炎患儿，女32例，男34例。年龄4～10岁18例，2～3岁27例，6个月～1岁21例。重症37例，轻症29例。临床表现：喉中痰鸣23例，发热32例，喘息11例，均伴有咳嗽症状，双肺均有水泡音。病程6～21 d。将所有患儿进行随机分组，对照组33例，治疗组33例。两组患儿各项情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患儿均采用常规西药治疗10～14 d，用广谱抗生素例如头孢菌素类或β内酰胺类等对肺部感染进行控制；支原体感染或咳嗽严重者，加入大环内酯类；声重痰多及湿啰音多者加2.5 mg/kg的盐酸氨溴索，分2次服用，并进行如降温、吸氧、雾化吸入、气道管理和维持水电解质稳定等措施；喘息较重者，予以地塞米松(0.2 mg/kg)静滴；加强管理呼吸衰竭者的气道，可加用呼吸兴奋剂，以西药治疗中毒性心肌炎、感染性休克等[2]。治疗组除了使用西药进行治疗外，使用中药配合，依照中医学辨证理论开出处方，其中麻杏石甘汤加味治疗风温闭肺型患儿(石膏24 g，炙麻黄、甘草各6 g，杏仁9 g)；华盖散化裁治疗风寒闭肺型患儿(炙甘草15 g，炙麻黄、橘红、杏仁、紫苏子、桑白皮、赤茯苓各30 g)；葶苈大枣泻肺汤加减治疗痰热闭肺型患儿(葶苈15 g，大枣12枚)。药方剂量可以依据患儿年龄进行适量增减，每天1剂，煎2次，连服14 d。
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1.3 疗效判定标准
依照国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》[3]。若10～14 d内咳嗽、肺部喘鸣、发热和啰音等症状恢复到正常状态，胸片、血象等显示正常，则为治愈；若10～14 d内症状改善明显，咳嗽、发热等临床症状恢复正常，胸片、血象得到改善，啰音变轻，则为显效；若10～14 d内临床症状改善不多，胸片、血象变化不明显，则为有效。若10～14 d内临床症状体征皆不变甚至加重，则为无效[4]。
1.4 统计学处理
所有数据均应用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计数资料采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
所有患儿经治疗后，治疗组总有效明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组患儿因治疗无效死亡2例，对照组因治疗无效死亡6例。详见表1。
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3 讨论
小儿肺炎是一种儿童多发的常见病，小儿死亡原因排名第一，使患儿身心健康受到威胁。本组常规西医治疗选用头孢菌素类、大环内酯类和β内酰胺类抗感染，地塞米松用于解痉平喘，盐酸氨溴索祛痰好，对于治疗小儿肺炎有一定的疗效，但是单用西药治愈效果欠佳。依照中医学辨证理论，治疗肺炎应当使肺气宣发，清凉散热[5]。利用西药的抗生素控制感染，利用中药清热解毒，两者相辅相成，采用中西医结合治疗小儿肺炎，病情能得到明显改善，缩短病程，取得更佳的疗效。
参考文献
[1]沈晓明，王卫平.儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：272—281.
[2]张曦，李宏.黄芩及有效成分的药理学研究进展[J].天津药学，2000，12(4)：8—11.
[3]张明发，沈雅琴.桑白皮的药理研究进展[J].上海医药，2006，27(4)：164—167.
[4]杨志，井桂芝，魏秀春.炎琥宁治疗小儿肺炎98例疗效分析[J].中国医药导报，2006，3(18)：77.
[5]吴亚军.小儿肺炎支原体肺炎92例临床分析[J].中国现代医生，2008，46(36)：181—182.
(收稿日期：2012—06—13) (编辑：何玉勤), 百拇医药(李永强)
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