新进疗养院护士心理问题及对策(1)
【关键词】疗养院护士； 心理问题； 对策
中图分类号 R47文献标识码 B文章编号 1674—6805(2012)27—0100—02
疗养院工作目的、工作性质、工作内容都有别于临床医院。新进入疗养院的护士，主要来自临床医院完成毕业实习或临床医院工作有实践经验的护士，他们对疗养院了解甚少，与长期疗养院工作的护士有着认识和实际工作上的差距，故极易因心理上失去平衡，而产生心理问题[1]。了解新进疗养院护士的心理问题，分析产生心理问题的原因，对于寻找干预对策十分重要，有利于重树他们的工作信心，改善新进护士心理状态，提高工作效力和护理质量，减少工作失误。故本文探讨近5年来新进笔者所在疗养院护士的心理问题，分析其原因，提出干预对策。
护士是特定的医务人员群体，护理工作负荷重，存在轮班、夜班，又以女性居多等职业执业特点，他们心理问题不容乐观，并且可能对身体和器官功能造成一定的影响。对笔者所在疗养院近5年新进入的护士调查发现，他们普遍存在着紧张感、身心疲惫感、睡眠不足、人际交往障碍、易发怒气、操作前紧张、服务障碍、焦虑、抑郁，以致他们对疗养院的认同感、疗养院护理工作的成就感、失落感等方面心理，都与长期在疗养院工作的护士心理有着明显的不同。因此，正确的认识他们心理问题，采用积极的干预方式，可以有效地缓解新进护士的心理压力，稳定疗养院护理队伍。
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1 问题与原因
1.1 工作环境压力太大
目前疗养院的体制与补偿机制不健全，致使护士人员不足，工作量过大，同时护理工作单一而繁琐，技术操作性较强，疗养员对护士操作一次成功率要求高，需要过硬的护理专业操作技能和高度的责任感，一不小心，就容易在护理工作中出现医疗差错事故[2]。护理人员处于超负荷工作状态，上夜班的几率较临床医院更多，导致护士身心疲惫、操作前紧张等，造成对护理工作的厌倦，护理工作潜能未能很好地发挥。新进护士年龄相对较轻，除职业心理问题最突出外，家庭社会负担重，加重了他们的生活、工作压力。
1.2 缺乏足够的社会心理认同
护士是指经执业注册取得护士执业证书，依照条例规定从事护理活动的人员，理应受到全社会的尊重。护理工作质量直接关系到医疗质量和医疗安全，关系到人民群众的健康利益和生命安全，同时又是脑力劳动与体力劳动并重的工作[3]。疗养院工作本身就是医疗卫生事业的重要组成部分，随着社会的发展，人们对健康以及生活品质的要求也随之改变，医疗模式的转化，保健医学事业的发展，使疗养院的工作越发重要，疗养院的护理工作性质也发生了变化，但全社会对疗养院护士的社会认同还有认识上的差距，以致使新进疗养院的护士有失落感，自我价值实现方面易产生心理障碍。
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1.3 工作性质与环境的改变
来笔者所在疗养院疗养的疗养员大部分是各级领导岗位上工作几十年、对国家事业做出过贡献的老同志，以及在改革开放第一线工作的疗养群体，有别于临床医院的患者群体，并且有季节性，有淡旺季之分。疗养人员来自各行各业，情况复杂，护士的工作压力很大。护士必须了解掌握疗养员所需，并迅速作出反应，满足疗养员的各种需要，这些都会使疗养院护士产生工作压力。新进疗养院的护士不熟悉疗养院工作的性质与特点，容易产生紧张感、身心疲惫感，造成睡眠不足、易发怒气、操作前紧张、服务障碍甚至焦虑和抑郁。
1.4 人际交往活动受限
新进护士工作环境相对独立，处于半封闭状态，大部分护理人员受到无规律的倒班制的影响，甚至越是假日越是繁忙，与外界社会交往变少[4]。疗养院风景优美，但地处城市的偏远地带，社交活动明显较临床医院受限，这成为护士人际交往困难的原因之一，容易引起护士失落、焦虑，甚至抑郁。
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1.5 自我期望值高
新进护士学历层次高，多为独生子女，家庭经济负担轻，护士职业已经不是他们谋生的第一需要，自我价值的实现是追求的理想目标。好胜心强、期望值过高的护士，与疗养院目前的社会认同有较大的差距，而较易受压力影响，产生心理问题。
1.6 医学模式的改变和护士角色的延伸
随着医学模式从生物—医学模式向生物—心理—社会医学模式发展，使得重治疗轻预防的模式发生了变化，对护理的要求也不再是单纯的打针、发药、收集标本，新业务、新技术的不断开展，整体护理对护理的内涵与质量提出了更高的要求。健康教育、生活方式的干预成为疗养院护士的重要职责。新进护士多来自临床医院，仍然以临床治疗为主，这就要求新进护士学习新理论、新知识，也给他们带来心理压力，也易引起睡眠障碍、服务障碍、焦虑、抑郁。
2 干预对策
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疗养院疗养服务质量的好坏，很大一部分可从护理工作中反映出来，而疗养院护理质量的提高，与护士的工作质量有密切的关系。新进疗养院护士来主要自于临床医院，文化层次高，学习能力强，适应环境快，工作能力强，是疗养院护理队伍重要的力量。但由于他们新进疗养院，对疗养院的人文环境、工作环境、生活环境都不十分熟悉，易产生心理的不适，需要不断的调试，更需要疗养院管理者思考，采取积极的干预，帮助他们渡过心理不适期，尽早、尽快调整情绪，提高面对环境变化的心理承受能力，进行科学的心理调节，达到心理平衡，确保疗养任务的顺利完成。
2.1 疗养院文化建设
疗养院文化建设包括疗养院硬文化和疗养院软文化建设，特别是软文化建设，形成具有疗养院特色的思想意识、价值观念等意识形态和行为模式，以及与之相适应的制度和组织结构[5]，其主体是最大程度的调动人的积极性，当然也包括新进疗养院护士的积极性，从疗养院文化建设中，培养新进疗养院护士的对疗养院的认同感、归属感，从而减轻心理的不适，让他们能认同医学模式的转变，提高工作的主动性，重树对医学事业追求及服务人民的价值观。优质服务是疗养院建设和发展的主导文化，提高优质服务水平，让新进疗养院护士更多参与服务理念、内容、模式、手段等方面的探索实践，把服务重心从“以医疗为中心”转变为“以疗养员为中心”上来，强化忠诚使命、勇于进取、无私奉献的精神。, http://www.100md.com(陆云)
中图分类号 R47文献标识码 B文章编号 1674—6805(2012)27—0100—02
疗养院工作目的、工作性质、工作内容都有别于临床医院。新进入疗养院的护士，主要来自临床医院完成毕业实习或临床医院工作有实践经验的护士，他们对疗养院了解甚少，与长期疗养院工作的护士有着认识和实际工作上的差距，故极易因心理上失去平衡，而产生心理问题[1]。了解新进疗养院护士的心理问题，分析产生心理问题的原因，对于寻找干预对策十分重要，有利于重树他们的工作信心，改善新进护士心理状态，提高工作效力和护理质量，减少工作失误。故本文探讨近5年来新进笔者所在疗养院护士的心理问题，分析其原因，提出干预对策。
护士是特定的医务人员群体，护理工作负荷重，存在轮班、夜班，又以女性居多等职业执业特点，他们心理问题不容乐观，并且可能对身体和器官功能造成一定的影响。对笔者所在疗养院近5年新进入的护士调查发现，他们普遍存在着紧张感、身心疲惫感、睡眠不足、人际交往障碍、易发怒气、操作前紧张、服务障碍、焦虑、抑郁，以致他们对疗养院的认同感、疗养院护理工作的成就感、失落感等方面心理，都与长期在疗养院工作的护士心理有着明显的不同。因此，正确的认识他们心理问题，采用积极的干预方式，可以有效地缓解新进护士的心理压力，稳定疗养院护理队伍。
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1 问题与原因
1.1 工作环境压力太大
目前疗养院的体制与补偿机制不健全，致使护士人员不足，工作量过大，同时护理工作单一而繁琐，技术操作性较强，疗养员对护士操作一次成功率要求高，需要过硬的护理专业操作技能和高度的责任感，一不小心，就容易在护理工作中出现医疗差错事故[2]。护理人员处于超负荷工作状态，上夜班的几率较临床医院更多，导致护士身心疲惫、操作前紧张等，造成对护理工作的厌倦，护理工作潜能未能很好地发挥。新进护士年龄相对较轻，除职业心理问题最突出外，家庭社会负担重，加重了他们的生活、工作压力。
1.2 缺乏足够的社会心理认同
护士是指经执业注册取得护士执业证书，依照条例规定从事护理活动的人员，理应受到全社会的尊重。护理工作质量直接关系到医疗质量和医疗安全，关系到人民群众的健康利益和生命安全，同时又是脑力劳动与体力劳动并重的工作[3]。疗养院工作本身就是医疗卫生事业的重要组成部分，随着社会的发展，人们对健康以及生活品质的要求也随之改变，医疗模式的转化，保健医学事业的发展，使疗养院的工作越发重要，疗养院的护理工作性质也发生了变化，但全社会对疗养院护士的社会认同还有认识上的差距，以致使新进疗养院的护士有失落感，自我价值实现方面易产生心理障碍。
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1.3 工作性质与环境的改变
来笔者所在疗养院疗养的疗养员大部分是各级领导岗位上工作几十年、对国家事业做出过贡献的老同志，以及在改革开放第一线工作的疗养群体，有别于临床医院的患者群体，并且有季节性，有淡旺季之分。疗养人员来自各行各业，情况复杂，护士的工作压力很大。护士必须了解掌握疗养员所需，并迅速作出反应，满足疗养员的各种需要，这些都会使疗养院护士产生工作压力。新进疗养院的护士不熟悉疗养院工作的性质与特点，容易产生紧张感、身心疲惫感，造成睡眠不足、易发怒气、操作前紧张、服务障碍甚至焦虑和抑郁。
1.4 人际交往活动受限
新进护士工作环境相对独立，处于半封闭状态，大部分护理人员受到无规律的倒班制的影响，甚至越是假日越是繁忙，与外界社会交往变少[4]。疗养院风景优美，但地处城市的偏远地带，社交活动明显较临床医院受限，这成为护士人际交往困难的原因之一，容易引起护士失落、焦虑，甚至抑郁。
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1.5 自我期望值高
新进护士学历层次高，多为独生子女，家庭经济负担轻，护士职业已经不是他们谋生的第一需要，自我价值的实现是追求的理想目标。好胜心强、期望值过高的护士，与疗养院目前的社会认同有较大的差距，而较易受压力影响，产生心理问题。
1.6 医学模式的改变和护士角色的延伸
随着医学模式从生物—医学模式向生物—心理—社会医学模式发展，使得重治疗轻预防的模式发生了变化，对护理的要求也不再是单纯的打针、发药、收集标本，新业务、新技术的不断开展，整体护理对护理的内涵与质量提出了更高的要求。健康教育、生活方式的干预成为疗养院护士的重要职责。新进护士多来自临床医院，仍然以临床治疗为主，这就要求新进护士学习新理论、新知识，也给他们带来心理压力，也易引起睡眠障碍、服务障碍、焦虑、抑郁。
2 干预对策
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疗养院疗养服务质量的好坏，很大一部分可从护理工作中反映出来，而疗养院护理质量的提高，与护士的工作质量有密切的关系。新进疗养院护士来主要自于临床医院，文化层次高，学习能力强，适应环境快，工作能力强，是疗养院护理队伍重要的力量。但由于他们新进疗养院，对疗养院的人文环境、工作环境、生活环境都不十分熟悉，易产生心理的不适，需要不断的调试，更需要疗养院管理者思考，采取积极的干预，帮助他们渡过心理不适期，尽早、尽快调整情绪，提高面对环境变化的心理承受能力，进行科学的心理调节，达到心理平衡，确保疗养任务的顺利完成。
2.1 疗养院文化建设
疗养院文化建设包括疗养院硬文化和疗养院软文化建设，特别是软文化建设，形成具有疗养院特色的思想意识、价值观念等意识形态和行为模式，以及与之相适应的制度和组织结构[5]，其主体是最大程度的调动人的积极性，当然也包括新进疗养院护士的积极性，从疗养院文化建设中，培养新进疗养院护士的对疗养院的认同感、归属感，从而减轻心理的不适，让他们能认同医学模式的转变，提高工作的主动性，重树对医学事业追求及服务人民的价值观。优质服务是疗养院建设和发展的主导文化，提高优质服务水平，让新进疗养院护士更多参与服务理念、内容、模式、手段等方面的探索实践，把服务重心从“以医疗为中心”转变为“以疗养员为中心”上来，强化忠诚使命、勇于进取、无私奉献的精神。, http://www.100md.com(陆云)