对检验科实习学生带教的体会
【摘要】分析检验科实习学生在实习过程中存在的问题和带教老师所存在的问题。针对检验科实习学生的带教问题，探讨如何更好地培养出适应医院检验科全面发展需要的检验专业人才。要为医院检验科培养出优秀的专业人才，不仅仅是加强对检验科实习学生的带教问题，同时带教老师也要不断学习，努力提高自身的理论教学水平和临床实习带教水平。
【关键词】 检验科； 实习学生； 带教
中图分类号 R446文献标识码 B文章编号 1674—6805(2012)27—0140—01
实习阶段是医学教育中最重要的环节之一，它不仅是理论和实践相结合的过程，也是学生接触患者，走向社会的开始。当医学生完成学校教学大纲要求的基础理论后，紧接着就要进入医院进行实习，以提高理论联系实际的能力，同时也给学生提供了一个不断学习、不断进步的过程[1]。结合笔者近几年在县医院的检验科工作中对实习学生的带教过程，现报告如下。
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1 检验科实习学生在实习过程中存在的问题
1.1 实习学生由学校进入医院引起的不适应
在学校里老师每天系统具体地讲授某一系统，某一检验方法，某一检测仪器，某一检测手段或某种新设备，讲解完毕，还要让同学们亲自动手操作，而进入临床检验实习期间，需把学校学到的理论知识和实际操作相结合，重点是掌握实践技能，提高工作能力和效率，能够成为各级医院、血站、保健站及疾控中心等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学专业人才，学会用自己的劳动服务患者，处理各种人际关系和人与社会关系。
1.2 实习学生自身素质需要完善
实习学生来自不同的中高等院校，有的是大学生，有的是中专生，两者相比，中专生年龄小，社会经验少，适应能力差，心理素质差。有的实习学生基础知识比较扎实，学习又比较认真，跟带教老师学习一段时间就能把日常的检验工作拿下来，而有的实习学生同一项工作总是丢三落四，三番五次的出错，不是操作不规范，就是将试剂或患者标本加错，使结果不准确，或实验不成功，导致科室成本浪费太大，让患者候诊时间过长。为了避免发生医疗差错，给患者、医院和科室带来不必要的伤害和麻烦，在很长时间内带教老师不敢让能力太差的实习学生独立完成某项检验工作。
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1.3 实习学生的基础理论知识和操作技能学得不够扎实
有些学生对最基础的理论知识和操作技能都没掌握，特别是常规性的问题，当提到某项最简单的检查或临床意义时，也会模棱两可，让人不可思议的是上了几年检验专业，竟然不认识镜下尿液或浆膜腔积液中的红、白细胞及其他细胞；不认识血涂片中的单核细胞；不会使用吸管和普通的显微镜；对末梢血的采集也不够熟练等[2]。当然这其中既有学生不学的原因，也有教学方面存在的问题。
1.4 实习学生存在一定的虚荣心
有些学生在实习过程中会遇到许多不懂的问题，会显得十分茫然，无所适从，由于虚荣心作怪，不愿去问带教老师或其他同学，怕如此简单的问题，在学校里老师已经反复多次讲过，说出来会显得自己没水平，或害怕带教老师认为自己在学校里没有学到知识。对有些操作比较复杂的仪器，带教老师已经多次给他们系统详细地讲解了操作流程及其注意事项，再三强调不会操作一定要问，可有的学生就是不懂装懂，乱操作，结果导致仪器故障。
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1.5 患者对实习学生的不信任
有些患者在窗口看到做检查的是实习学生，宁愿在外面多等一会也不愿让学生去做，或者有些患者对学生做下的结果总是表示怀疑，总会以一种不信任的口气提出一些让人无法理解的问题，如：“你会用这仪器吗，号排对了吗，标本放对了吗，这是我的结果吗……”，使学生的自信心受到了打击，从而影响了实习。
1.6 实习学生的就业问题
近年来由于高等医学院校扩大了招生规模，医学检验专业毕业生的人数明显增加，加剧了就业竞争，而随着各医院检验科突飞猛进的发展，对毕业生的学历层次要求也越来越高，一些学生不得不考取更高的学历，由于人才的竞争，联系就业单位就成了大部分学生实习期间重点关心的大事。毕业生必须用更多的时间和精力去考虑和解决就业问题，经常请假也不足为奇，必然导致求职与实习发生冲突，极大地影响了实习计划的落实[3]。
, 百拇医药 2 带教老师存在的问题
带教老师带学生时责任心不强，不认真讲解及指导；带教老师自身资职比较低，带教水平也不高；带教老师不良的行为和职业道德对学生产生很大的负面影响；由于做检验的患者比较多，带教老师没有足够的时间去讲解和指导。
3 讨论
为了培养出适应医院发展需要的德、智、体、美、实践全面发展的检验专业人才，必须首先严格要求学生：(1)树立全心全意为患者服务的良好医德品质；(2)把学过的专业知识和操作技术，在实践中得到复习和巩固；(3)参与检验科日常工作，培养独立工作能力；(4)熟悉先进的检验技术和自动化仪器设备；(5)培养与临床医护人员、患者及家属的交流沟通技巧，提高综合素质；(6)提高对检验医学在临床疾病诊断中的重要性的认识；(7)培养认真负责的工作作风和科学的工作态度。其次，带教老师也要不断加强学习，提高自身的理论教学水平和临床实习带教水平。
参考文献
[1]胡黎娅.医学检验实践教学引出的思考[J].检验医学与临床，2011，8(9)：1142—1144.
[2]王敏进，张林道.中专生实习存在的问题[J].中国临床医药研究杂志，2002，6(74)：6763—6764.
[3]刘成玉，管洪在.医学检验专业课程体系的改革与实践[J].医学教育探索，2009，8(1)：27—32.
(收稿日期：2012—06—08) (编辑：陈春梅), http://www.100md.com(徐福珍)
【关键词】 检验科； 实习学生； 带教
中图分类号 R446文献标识码 B文章编号 1674—6805(2012)27—0140—01
实习阶段是医学教育中最重要的环节之一，它不仅是理论和实践相结合的过程，也是学生接触患者，走向社会的开始。当医学生完成学校教学大纲要求的基础理论后，紧接着就要进入医院进行实习，以提高理论联系实际的能力，同时也给学生提供了一个不断学习、不断进步的过程[1]。结合笔者近几年在县医院的检验科工作中对实习学生的带教过程，现报告如下。
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1 检验科实习学生在实习过程中存在的问题
1.1 实习学生由学校进入医院引起的不适应
在学校里老师每天系统具体地讲授某一系统，某一检验方法，某一检测仪器，某一检测手段或某种新设备，讲解完毕，还要让同学们亲自动手操作，而进入临床检验实习期间，需把学校学到的理论知识和实际操作相结合，重点是掌握实践技能，提高工作能力和效率，能够成为各级医院、血站、保健站及疾控中心等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学专业人才，学会用自己的劳动服务患者，处理各种人际关系和人与社会关系。
1.2 实习学生自身素质需要完善
实习学生来自不同的中高等院校，有的是大学生，有的是中专生，两者相比，中专生年龄小，社会经验少，适应能力差，心理素质差。有的实习学生基础知识比较扎实，学习又比较认真，跟带教老师学习一段时间就能把日常的检验工作拿下来，而有的实习学生同一项工作总是丢三落四，三番五次的出错，不是操作不规范，就是将试剂或患者标本加错，使结果不准确，或实验不成功，导致科室成本浪费太大，让患者候诊时间过长。为了避免发生医疗差错，给患者、医院和科室带来不必要的伤害和麻烦，在很长时间内带教老师不敢让能力太差的实习学生独立完成某项检验工作。
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1.3 实习学生的基础理论知识和操作技能学得不够扎实
有些学生对最基础的理论知识和操作技能都没掌握，特别是常规性的问题，当提到某项最简单的检查或临床意义时，也会模棱两可，让人不可思议的是上了几年检验专业，竟然不认识镜下尿液或浆膜腔积液中的红、白细胞及其他细胞；不认识血涂片中的单核细胞；不会使用吸管和普通的显微镜；对末梢血的采集也不够熟练等[2]。当然这其中既有学生不学的原因，也有教学方面存在的问题。
1.4 实习学生存在一定的虚荣心
有些学生在实习过程中会遇到许多不懂的问题，会显得十分茫然，无所适从，由于虚荣心作怪，不愿去问带教老师或其他同学，怕如此简单的问题，在学校里老师已经反复多次讲过，说出来会显得自己没水平，或害怕带教老师认为自己在学校里没有学到知识。对有些操作比较复杂的仪器，带教老师已经多次给他们系统详细地讲解了操作流程及其注意事项，再三强调不会操作一定要问，可有的学生就是不懂装懂，乱操作，结果导致仪器故障。
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1.5 患者对实习学生的不信任
有些患者在窗口看到做检查的是实习学生，宁愿在外面多等一会也不愿让学生去做，或者有些患者对学生做下的结果总是表示怀疑，总会以一种不信任的口气提出一些让人无法理解的问题，如：“你会用这仪器吗，号排对了吗，标本放对了吗，这是我的结果吗……”，使学生的自信心受到了打击，从而影响了实习。
1.6 实习学生的就业问题
近年来由于高等医学院校扩大了招生规模，医学检验专业毕业生的人数明显增加，加剧了就业竞争，而随着各医院检验科突飞猛进的发展，对毕业生的学历层次要求也越来越高，一些学生不得不考取更高的学历，由于人才的竞争，联系就业单位就成了大部分学生实习期间重点关心的大事。毕业生必须用更多的时间和精力去考虑和解决就业问题，经常请假也不足为奇，必然导致求职与实习发生冲突，极大地影响了实习计划的落实[3]。
, 百拇医药 2 带教老师存在的问题
带教老师带学生时责任心不强，不认真讲解及指导；带教老师自身资职比较低，带教水平也不高；带教老师不良的行为和职业道德对学生产生很大的负面影响；由于做检验的患者比较多，带教老师没有足够的时间去讲解和指导。
3 讨论
为了培养出适应医院发展需要的德、智、体、美、实践全面发展的检验专业人才，必须首先严格要求学生：(1)树立全心全意为患者服务的良好医德品质；(2)把学过的专业知识和操作技术，在实践中得到复习和巩固；(3)参与检验科日常工作，培养独立工作能力；(4)熟悉先进的检验技术和自动化仪器设备；(5)培养与临床医护人员、患者及家属的交流沟通技巧，提高综合素质；(6)提高对检验医学在临床疾病诊断中的重要性的认识；(7)培养认真负责的工作作风和科学的工作态度。其次，带教老师也要不断加强学习，提高自身的理论教学水平和临床实习带教水平。
参考文献
[1]胡黎娅.医学检验实践教学引出的思考[J].检验医学与临床，2011，8(9)：1142—1144.
[2]王敏进，张林道.中专生实习存在的问题[J].中国临床医药研究杂志，2002，6(74)：6763—6764.
[3]刘成玉，管洪在.医学检验专业课程体系的改革与实践[J].医学教育探索，2009，8(1)：27—32.
(收稿日期：2012—06—08) (编辑：陈春梅), http://www.100md.com(徐福珍)