易术疗法的治疗模式、过程及特征
【摘要】 易术疗法是一种“中西合璧”、“古为今用”、“洋为中用”的多元化团体治疗模式。这种疗法强调整体观治疗哲学，融合中医治疗理念，灵活运用音乐、舞蹈、戏剧、绘画等治疗技术，协助个案达到和谐、自发与创造力，并以此治疗模式来提高人们的身心健康水平和社会适应能力。
【关键词】 易术疗法； 团体治疗模式； 心理治疗； 特征
中图分类号 R395.5文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)25-0151-02
《黄帝内经》早就提出“百病生于气”的论点，“百病气上得，万病由心生”就是说人的情志会造成脏腑气血阴阳失衡而致病[1]。美国护理理论家伊莫詹姆在《金的达标理论》里指出健康是护士、患者、医生、家庭成员及其他人之间相互作用的结果；而疾病是健康状态的偏差，包括个体在生理、心理上发生的失衡，或各种社会关系的冲突。易术疗法是一种整合式、多元化的团体治疗模式，不同于传统手术疗法、药物疗法等常规疾病治疗方法，由美籍华裔、国际心理治疗大师龚鉥结合自己三十多年临床实务治疗经验、整合中西方心理治疗理论和技术而开创的治疗流派，可有效帮助人们调节各种情绪，改善人际关系，调整认知和行为，从而提高人们的身体、心理健康水平和社会适应能力，易术疗法获2000年度美国“传统医学杰出成就荣誉奖”。
, 百拇医药
1 易术治疗模式
通常以团体治疗模式进行，有团体工作坊形式和个案治疗形式两种。团体工作坊规模40人左右，时间2～5 d；个案治疗形式有3～10人参与，时间视个案呈现的问题，一般3～6 h。通常有三部曲：暖身、行动、分享；五元素：治疗师、个案(也称主角，即解决问题、获得启发之人)、辅角(治疗过程中帮助主角探索问题的人或物)、舞台(便于主角、辅角和治疗师自如活动、尽情发挥的场所)、观众(治疗过程中未担任任何角色者)；三部曲又可具体为七过程：暖身、探纠、宣泄、滋养、重整、去角、分享[2]。
2 易术疗法的治疗过程
因为案例情况不同，因此易术疗法治疗过程没有固定模式，从主角的话或心理感受、身体感受(主诉)等深入治疗。经对案例治疗过程的仔细研究，发现其包括7个基本历程。
2.1 暖身
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暖身是整个过程中重要的基石。暖身的方法很多，可依据个案或团体不同来选择，如用身体语言交流、相互自我介绍、角色交换介绍、团体介绍、中医五行理论指导语、音乐、灯光、律动、用毛笔宣纸绘画、冥想、身心感受分享等；暖身可帮助个人或团体增加自发性，鼓励信任、减少隔阂，并增加团体凝聚力，产生出主角；暖身可在治疗的开始时进行，有时甚至更早，也可贯穿在团体治疗过程中。对团体工作坊而言，一个案例治疗过程也是对后一个案例治疗暖身的开始。
2.2 探纠
探纠即寻找问题症结，探索造成不良情绪、不适生理、不佳行为、片面认知等产生的原因或创伤经验；可通过主角的画、主角的感觉、与生活的联结、角色交换、动物象征、镜观、空椅子、自我陈述、替身辅角、超越时空等技术呈现目前存在问题的潜意识议题或主角内心世界的核心议题。这个环节用“做”来表达，可协助主角将其感受或想法转化成较具体的呈现与表达。可以布的颜色呈现画的内容，也可以成员位置的远近、简练的语言来代表主角与生活中的重要他人(由辅角代替)的关系，在各种关系相互作用过程中，会产生各种情绪体验和非理性认知等，再通过角色交换、镜观等技术让个案有更多的觉察、产生新的体验，也可帮助参与成员或观摩学习者觉察自己的生活和处境，体验自己的情绪，或暖出下一个个案等。
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2.3 宣泄
情绪宣泄是治疗过程中的重要步骤，通过宣泄愤怒、恐惧、悲伤、思念、焦虑等，可帮助疏通体内受阻能量，可让原本固着的身体，重新活到自发状态。宣泄是战胜自己、强大自己的开始，也是对固有认知调整的开始。宣泄的技术有出气棒宣泄、撕纸箱、烧纸片、拧床单、打床垫、“哈”壮胆宣泄、哭泣、说出内心语言、手舞脚踢、在众人手拉手的包围圈里或被众人压着的被子包裹里、赶走伤害者(赶走坏的部分、保留好的部分)等，需用到中医五行生克制化理论，否则很难帮助个案宣泄自身情绪。“看别人的戏，流自己的泪”，伴随主角的情绪流动，其他成员的情绪也在流动，对下一个主角而言，暖身继续进行。
2.4 滋养
滋养即爱、支持、联结。中医有先泻后补之说，在易术治疗中情绪宣泄后同样需要补，否则个案会很虚、很危险。滋养可是自我、家人(包括在世和离世的)、亲戚、朋友的，也可以是团体给予的，比如团体可做个摇篮，让个案感受到大家的爱和支持。寻找主角的社会支持系统、选择合适的音乐、团体成员的陪伴是这个环节的重要任务，这个环节也成为团体成员相互支持、互相帮助的重要纽带。
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2.5 重整
重整即自我认知、行为等的调整与改变、社会功能训练，该环节可以了解治疗效果，关注主角是否真正从内心深处改变认知和行为、调整情绪、身体症状、回到现实生活中的适应情况等。重整技巧包括自我对话、社会角色训练、未来憧憬、重新回到原来纠结处看改变的状况、用被子包裹如同回到母亲子宫来重生等方法，可帮助个案转换交往模式、改变认知、重新与现实生活联结，可提升个案自我能量，更好地适应现实生活。重整过程重要且必要，也就是身体健康、心理健康和社会适应三方面的改变程度，可在此过程中从个案的行为、情绪、认知、身体几个方面被观察到。
2.6 去角
去角是指团体中担任辅角的成员脱离自己在治疗过程中的角色，以帮助个案回到现实生活。选角是主角与辅角会心的结果，去角的过程有利于两人关系的增进，并有利于彼此后续感情交流。
2.7 分享
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分享是指团体成员将在治疗过程中触动到自己生命里的故事和大家分享，也可分享自己在角色里的感觉。因为个案在治疗过程中和大家分享自己内心最隐秘的故事，而不是表演，因此分享的原则是不批评、不分析、不评价、不比较，不建议、不鼓掌。分享可帮助团体成员发泄，这个环节可帮助团体成员把治疗过程中带出来的情绪、感觉表达出来，对本人有治疗功能。分享可帮助主角修复，让主角感受到“原来我不是唯一的”，其他人也有类似的体验和故事发生，减少其孤独感。分享可帮助团体成员整合并增加团体凝聚力，个案或多或少都能触动到自己内心的故事，引起彼此心里的共鸣。
以上介绍的是易术疗法的基本治疗过程，因每个个案、参与成员等情形不同，治疗师必须经过严格训练，不能生搬硬套，而需“放空、跟着主角走”，灵活运用各种技巧，才能切实达到帮助个案身心健康、提高社会适应能力的目的。除上述过程外，成员的保密承诺也是一个很重要的环节。
3 易术疗法的治疗特征
, http://www.100md.com
(1)改变传统西医各系统分隔的治疗局面，以身心整体治疗来改善人的身心健康状况；(2)采用非侵入性治疗方式，从暖身、探纠开始，经过宣泄情绪、滋养，再调整认知，确认个案社会再适应能力等历程，激发人的自发性和创造性，达到提高个案身心健康水平和社会适应能力；治疗过程中融入中医的五行生克制化、以情冶情、先泻后补等方法；(3)不同于手术疗法、药物疗法等疾病常规治疗方法，运用非药物或医疗器械—布、灯光、音乐、出气棒、毛笔、宣纸等工具，通过体验式学习，改变个体对人、对事的态度，改善人际关系，达到预防或治疗疾病的目的，使人更能接受；(4)改变传统心理治疗之“一对一话聊模式”为“多人行动方式”；(5)团体治疗模式：团体中暖出个案治疗；个案治疗又有多人参与，可让众多参与者受益；(6)不给个案贴上患者的标签(特别是有精神疾病的患者)，使个案能更好地面对和解决自身问题，适应和融入到社会中，也使社会能更好地接纳个案。
参考文献
[1]李晓玲.护理理论[M].北京：人民卫生出版社，2009：94.
[2]陆鹏娟.易术身心灵疗法对压抑个体干预的研究[D].苏州：苏州大学，2011：6.
(收稿日期：2012-05-17) (编辑：田烨), 百拇医药(纪忠红 王尔东)
【关键词】 易术疗法； 团体治疗模式； 心理治疗； 特征
中图分类号 R395.5文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)25-0151-02
《黄帝内经》早就提出“百病生于气”的论点，“百病气上得，万病由心生”就是说人的情志会造成脏腑气血阴阳失衡而致病[1]。美国护理理论家伊莫詹姆在《金的达标理论》里指出健康是护士、患者、医生、家庭成员及其他人之间相互作用的结果；而疾病是健康状态的偏差，包括个体在生理、心理上发生的失衡，或各种社会关系的冲突。易术疗法是一种整合式、多元化的团体治疗模式，不同于传统手术疗法、药物疗法等常规疾病治疗方法，由美籍华裔、国际心理治疗大师龚鉥结合自己三十多年临床实务治疗经验、整合中西方心理治疗理论和技术而开创的治疗流派，可有效帮助人们调节各种情绪，改善人际关系，调整认知和行为，从而提高人们的身体、心理健康水平和社会适应能力，易术疗法获2000年度美国“传统医学杰出成就荣誉奖”。
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1 易术治疗模式
通常以团体治疗模式进行，有团体工作坊形式和个案治疗形式两种。团体工作坊规模40人左右，时间2～5 d；个案治疗形式有3～10人参与，时间视个案呈现的问题，一般3～6 h。通常有三部曲：暖身、行动、分享；五元素：治疗师、个案(也称主角，即解决问题、获得启发之人)、辅角(治疗过程中帮助主角探索问题的人或物)、舞台(便于主角、辅角和治疗师自如活动、尽情发挥的场所)、观众(治疗过程中未担任任何角色者)；三部曲又可具体为七过程：暖身、探纠、宣泄、滋养、重整、去角、分享[2]。
2 易术疗法的治疗过程
因为案例情况不同，因此易术疗法治疗过程没有固定模式，从主角的话或心理感受、身体感受(主诉)等深入治疗。经对案例治疗过程的仔细研究，发现其包括7个基本历程。
2.1 暖身
, 百拇医药
暖身是整个过程中重要的基石。暖身的方法很多，可依据个案或团体不同来选择，如用身体语言交流、相互自我介绍、角色交换介绍、团体介绍、中医五行理论指导语、音乐、灯光、律动、用毛笔宣纸绘画、冥想、身心感受分享等；暖身可帮助个人或团体增加自发性，鼓励信任、减少隔阂，并增加团体凝聚力，产生出主角；暖身可在治疗的开始时进行，有时甚至更早，也可贯穿在团体治疗过程中。对团体工作坊而言，一个案例治疗过程也是对后一个案例治疗暖身的开始。
2.2 探纠
探纠即寻找问题症结，探索造成不良情绪、不适生理、不佳行为、片面认知等产生的原因或创伤经验；可通过主角的画、主角的感觉、与生活的联结、角色交换、动物象征、镜观、空椅子、自我陈述、替身辅角、超越时空等技术呈现目前存在问题的潜意识议题或主角内心世界的核心议题。这个环节用“做”来表达，可协助主角将其感受或想法转化成较具体的呈现与表达。可以布的颜色呈现画的内容，也可以成员位置的远近、简练的语言来代表主角与生活中的重要他人(由辅角代替)的关系，在各种关系相互作用过程中，会产生各种情绪体验和非理性认知等，再通过角色交换、镜观等技术让个案有更多的觉察、产生新的体验，也可帮助参与成员或观摩学习者觉察自己的生活和处境，体验自己的情绪，或暖出下一个个案等。
, 百拇医药
2.3 宣泄
情绪宣泄是治疗过程中的重要步骤，通过宣泄愤怒、恐惧、悲伤、思念、焦虑等，可帮助疏通体内受阻能量，可让原本固着的身体，重新活到自发状态。宣泄是战胜自己、强大自己的开始，也是对固有认知调整的开始。宣泄的技术有出气棒宣泄、撕纸箱、烧纸片、拧床单、打床垫、“哈”壮胆宣泄、哭泣、说出内心语言、手舞脚踢、在众人手拉手的包围圈里或被众人压着的被子包裹里、赶走伤害者(赶走坏的部分、保留好的部分)等，需用到中医五行生克制化理论，否则很难帮助个案宣泄自身情绪。“看别人的戏，流自己的泪”，伴随主角的情绪流动，其他成员的情绪也在流动，对下一个主角而言，暖身继续进行。
2.4 滋养
滋养即爱、支持、联结。中医有先泻后补之说，在易术治疗中情绪宣泄后同样需要补，否则个案会很虚、很危险。滋养可是自我、家人(包括在世和离世的)、亲戚、朋友的，也可以是团体给予的，比如团体可做个摇篮，让个案感受到大家的爱和支持。寻找主角的社会支持系统、选择合适的音乐、团体成员的陪伴是这个环节的重要任务，这个环节也成为团体成员相互支持、互相帮助的重要纽带。
, 百拇医药
2.5 重整
重整即自我认知、行为等的调整与改变、社会功能训练，该环节可以了解治疗效果，关注主角是否真正从内心深处改变认知和行为、调整情绪、身体症状、回到现实生活中的适应情况等。重整技巧包括自我对话、社会角色训练、未来憧憬、重新回到原来纠结处看改变的状况、用被子包裹如同回到母亲子宫来重生等方法，可帮助个案转换交往模式、改变认知、重新与现实生活联结，可提升个案自我能量，更好地适应现实生活。重整过程重要且必要，也就是身体健康、心理健康和社会适应三方面的改变程度，可在此过程中从个案的行为、情绪、认知、身体几个方面被观察到。
2.6 去角
去角是指团体中担任辅角的成员脱离自己在治疗过程中的角色，以帮助个案回到现实生活。选角是主角与辅角会心的结果，去角的过程有利于两人关系的增进，并有利于彼此后续感情交流。
2.7 分享
, 百拇医药
分享是指团体成员将在治疗过程中触动到自己生命里的故事和大家分享，也可分享自己在角色里的感觉。因为个案在治疗过程中和大家分享自己内心最隐秘的故事，而不是表演，因此分享的原则是不批评、不分析、不评价、不比较，不建议、不鼓掌。分享可帮助团体成员发泄，这个环节可帮助团体成员把治疗过程中带出来的情绪、感觉表达出来，对本人有治疗功能。分享可帮助主角修复，让主角感受到“原来我不是唯一的”，其他人也有类似的体验和故事发生，减少其孤独感。分享可帮助团体成员整合并增加团体凝聚力，个案或多或少都能触动到自己内心的故事，引起彼此心里的共鸣。
以上介绍的是易术疗法的基本治疗过程，因每个个案、参与成员等情形不同，治疗师必须经过严格训练，不能生搬硬套，而需“放空、跟着主角走”，灵活运用各种技巧，才能切实达到帮助个案身心健康、提高社会适应能力的目的。除上述过程外，成员的保密承诺也是一个很重要的环节。
3 易术疗法的治疗特征
, http://www.100md.com
(1)改变传统西医各系统分隔的治疗局面，以身心整体治疗来改善人的身心健康状况；(2)采用非侵入性治疗方式，从暖身、探纠开始，经过宣泄情绪、滋养，再调整认知，确认个案社会再适应能力等历程，激发人的自发性和创造性，达到提高个案身心健康水平和社会适应能力；治疗过程中融入中医的五行生克制化、以情冶情、先泻后补等方法；(3)不同于手术疗法、药物疗法等疾病常规治疗方法，运用非药物或医疗器械—布、灯光、音乐、出气棒、毛笔、宣纸等工具，通过体验式学习，改变个体对人、对事的态度，改善人际关系，达到预防或治疗疾病的目的，使人更能接受；(4)改变传统心理治疗之“一对一话聊模式”为“多人行动方式”；(5)团体治疗模式：团体中暖出个案治疗；个案治疗又有多人参与，可让众多参与者受益；(6)不给个案贴上患者的标签(特别是有精神疾病的患者)，使个案能更好地面对和解决自身问题，适应和融入到社会中，也使社会能更好地接纳个案。
参考文献
[1]李晓玲.护理理论[M].北京：人民卫生出版社，2009：94.
[2]陆鹏娟.易术身心灵疗法对压抑个体干预的研究[D].苏州：苏州大学，2011：6.
(收稿日期：2012-05-17) (编辑：田烨), 百拇医药(纪忠红 王尔东)