[摘要]目的：探索更合理的小儿腹股沟斜疝术式。方法：经内环无异物术式治疗小儿腹股沟斜疝127例(改进组)，与常规经外环术式124例(经外环组)比较。结果：随访6个月以上，改进组术后患侧睾丸肿胀、切口疼痛发生率、术后复发率及切口欠佳率均少于经外环组。结论：经内环无异物改进术式较现代流行的经外环术式更合理。

    [关键词]小儿腹股沟斜疝；内环无异物术式；外环术式

    中图分类号R656.2 文献标识码A 文章编号1674-6805(2012)09-0024-02

    小儿腹股沟斜疝是小儿外科常见病及多发病，随着小儿年龄增长，疝囊进一步增大，加重腹股沟管损害，对患儿造成更大伤害，所以，小儿腹股沟斜疝应及早手术，经丝线高位结扎疝囊已成为普遍接受的首选手术，自2006年3月后笔者对6岁及以下小儿充分施行改进的术式，将现行的丝线缝合改为可吸收线缝合，现行的经外环途径改为经内环途径，行小儿腹股沟斜疝手术共127例，并与常规经外环途径124例比较，结果改进术式不仅无异物、瘢痕，而且手术损伤小、术后切口疼痛轻、恢复快、复发率低，疗效满意。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选取2006年3月后行小儿腹股沟斜疝手术患者127例，为改进组，男115例，女12例。选取行常规外环途径手术患者124例，为经外环组，男113例，女11例。两组患者年龄均1-6岁。两组患者年龄、性别、病情程度方面比较差异无统计学意义。

    1.2手术方法

    两组均用氯胺酮静脉麻醉，改进组取经内环投影即髂前上棘与耻骨结节连线中点上方最下方腹横纹切口，切开皮肤及皮下组织，顺肌纤维方向分开腹外斜肌腱膜并将其下叶向下拉开清楚显露内环处腹股沟韧带，在此处随睾丸牵动而移动的即为提睾肌，分开提睾肌后即找到灰白囊性组织即疝囊，切开疝囊，还纳腹腔内容物，游离疝囊见到腹膜外脂肪后横断疝囊后，远端疝囊敞开后不再处理 ......