[关键词]新生儿窒息；胎心率；胎儿宫内窘迫

    中图分类号R722.12文献标识码B文章编号1674-6805(2012)09-0134-02

    新生儿窒息为胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。多为胎儿窘迫的延续，与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切相关，是围生儿伤残和死亡的主要原因。重度窒息可致脑水肿、脑组织坏死、颅内出血从而导致远期损害，如脑瘫、智力运动发育异常、脑积水等残疾，给家人及社会带来了不可估量的痛苦和负担，所以预防和减少新生儿窒息的发生尤为重要。

    1新生儿窒息原因

    胎儿窘迫未及时发现或处理，导致胎儿窘迫加重，新生儿窒息甚至死亡。胎儿缺氧使肠蠕动亢进，胎粪排出污染羊水，缺氧状态下，胎儿呼吸运动加深，可吸入大量粪染羊水致新生儿吸入性肺炎，新生儿窒息。分娩过程中胎儿在产道内吸入羊水，粘液致呼吸道阻塞，新生儿无法进行气体交换导致窒息，是新生儿窒息的重要原因之一。高危妊娠的孕妇，由于各种原因致母体氧含量不足导致胎儿窘迫，产时应用镇静剂和麻醉剂抑制胎儿呼吸可导致新生儿窒息。

    2防止和减少新生儿窒息的主要做法

    2.1胎心监护仪的应用

    胎心率及胎动的变化是反应胎儿宫内情况的重要指标，胎心监护仪可连续观察和记录胎心率的动态变化，也可了解胎心、胎动及宫缩之间的关系，评估胎儿宫内安危情况，方法简便、无创、安全，孕妇及家属便于接受，在医疗设施不足的基层医疗机构亦很实用。

    2.1.1应用时间一般选择在孕32周后进行，此时期后胎儿植物神经发育已较完善，误差较小，准确度高。

    2.1.2应用方法孕妇取半卧位将两个探头一个是压力感受器 ......