多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗难治性心力衰竭
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【摘要】目的观察多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法将笔者所在科2008年3月~2010年3月诊断为难治性心衰使用多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗患者35例作为治疗组，2006年~2010年期间未使用多巴酚丁胺及硝酸甘油治疗的难治性心衰42例作为对照组。两组均进行正规强心、利尿、扩管、吸氧、限盐、抗感染等治疗。观察治疗一周后临床症状、体征、心脏彩超、X线胸片等变化。结果治疗组总有效率9429%，对照组总有效7857%，两组对比差异有统计学意义(P<005)。治疗后治疗组左室舒张末期内径(LVED)、左室身血分数(LVEF)、每搏量(SV)较对照组明显改善，差异有统计学意义(P<001)。结论多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭近效果显著，能明显改善临床症状及心功能指标。
【关键词】多巴酚丁胺；硝酸甘油；难治性心力衰竭
难治性心力衰竭又称顽固性心力衰竭，是指经正规抗心衰治疗但心衰症状仍存在，甚至还有进展者，但不指心脏情况已至终末期不可逆转者。笔者所在科自2008年3月~2010年3月应用多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗难治性心衰35例，疗效满意。现总结如下。
1资料与方法
11一般资料将笔者所在科2008年3月~2010年3月诊断为难治性心衰使用多巴酚丁胺治疗患者35例作为治疗组，其中男23例，女12例；平均年龄(59±106)岁；平均病程(5±32)年；包括冠心病12例，高血压心脏病8例，扩张性心肌病10例，风心病3例，肺心病2例；NYHA心功能分级Ⅲ级3例，Ⅳ级32例。2006年~2010年期间未使用多巴酚丁胺治疗的难治性心衰42例作为对照组，男26例，女16例；平均年龄(59±106)岁；平均病程(5±29)年；包括冠心病13例，高血压心脏病10例，扩张性心肌病12例，风心病4例，肺心病3例；NYHA心功能分级Ⅲ级5例，Ⅳ级37例。两组病因、病程、年龄、性别、心功能分级经统计学处理无差异。
12排除标准血压低于90/60 mm Hg；心率>100次/分；伴有青光眼者。
13治疗方法两组均按照标准的纠正心衰流程进行治疗，并对病因或诱因进行干预。治疗组在此基础上给予多巴酚丁胺100 mg、硝酸甘油20 mg加生理盐水微泵泵入 ......
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