老年Colles骨折两种固定方法的临床疗效分析(2)
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参见附件。
1.2.2单臂外固定架(Bastiani)固定术首先将所有骨折患者通过手法进行初步复位，使用石膏托行暂时性外固定，帮助软组织消肿，避免骨折进一步发生移位。常规的消毒铺单可以在臂神经丛阻滞麻醉后进行。经皮在第二掌骨桡侧置两枚Schanz钉，两钉间距在2.5 cm左右，然后于桡骨中下段距骨折线3 cm与6 cm处各置一枚Schanz钉，注意在穿针过程中不要损伤神经，上下段的内钉要平行，紧接着进行手法复位，借助C臂机透视骨折对位对线完成后安装外固定的支架。术后患者均需要住院治疗，行抗炎以预防感染。也可给予中药制剂帮助患者活血化淤、强筋骨以治疗骨质疏松，注意患肢的感觉、血运与皮肤状况。术后可进行肌肉收缩锻炼以及邻关节功能锻炼。使腕关节处于掌屈尺偏位，2周后中立位， 3周可以小幅松动外固定架轴向固定螺钉，让腕关节小幅活动，6周后取下外固定架行部分练习，3个月后可行完全练习。
1.3统计学处理统计学分析采用SPSS 11.1软件分析，采用t检验，P<0.05代表差异具统计学意义。
2结果
手法整复加小夹板外固定术治疗Colles的低能量型与高能量型骨折的平均骨折愈合时间及近期疗效均优于单臂外固定架(Bastiani)固定术治疗组(见表1)，差异显著(P<0.05)。手法整复加小夹板外固定术治疗Colles低能量型与高能量型骨折的远期疗效与单臂外固定架固定术治疗组均相差不大(见表2)，差异不显著(P>0.01)。有4例行单臂外固定架固定术患者术后6天出现皮肤感染症状 ......
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