一次性根管治疗116例患牙临床疗效分析
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【摘要】目的探讨一次性根管治疗术治疗的疗效。方法对116例患慢性牙髓炎、根尖周炎、牙髓坏死患牙进行一次性根管预备、消毒及充填。结果经一年随访，疗效满意。结论一次根管治疗术对于降低患者复诊次数、经济和心理压力、医生劳动强度方面深受患者和医生的欢迎。其严格的无菌观念,严格的掌握适应证,一次性根管治疗术是可以达到满意的疗效的。
【关键词】一次性根管治疗；慢性牙髓炎；慢性根尖周炎
现代根管治疗术是应用于慢性牙髓炎、根尖周炎、牙髓坏死患牙最普遍和有效的方法，技术上要求清理消毒以达到“无菌”状态，再完成严密填充，达到理想的治疗效果。一次性根管治疗术相对于传统多次根管治疗，就诊次数少、心理压力小、治疗费用低、劳动强度低。现对2008～2009年的116例患牙的门诊患者均采用一次性根管治疗，其效果分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择的116例患牙均为无叩痛的、无根尖症状、无钙化、有残疾不易复诊和不能严密暂封药物的慢性根尖周炎，牙髓炎病例。年龄18～77岁，男56颗，女60颗。其中慢性根尖周炎17颗，牙髓炎38颗，隐裂牙19颗，牙髓坏死15颗，活髓牙27颗。
1.2治疗方法常规开髓，用5%次氯酸钠清理髓室。根管预备采用改良双敞技术和Nd∶YAG技术，先预敞根管中上部分，工作长度以摄X片或根管长度测量仪测量确定，根尖部分采用逐步后退法或逐步深入法配合YAG激光预备。再用5%次氯酸钠溶液和3%过氧化氢液交替冲洗根管，隔湿，一次性纸尖吸干根管，Nd∶YAG激光消毒，随后用碘伏根充糊剂侧方加压充填法或垂直加压技术一次性充填根管，术后给予抗生素口服3 d。一年后随访。
1.3疗效评价标准以术后1年后的情况认定，(1)成功：无自觉症状，无叩痛且咀嚼功能良好，X片显示无稀疏区或稀疏区缩小明显；(2)失败：有自觉症状、叩痛及根尖区明显肿胀,不能缓解。X片显示出现稀疏区或稀疏区未改善 ......
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