灌肠疗法在小儿腹泻治疗中的应用及注意事项
【关键词】灌肠疗法；小儿腹泻；应用
小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以大便形状改变、大便次数增多为特点的儿科常见病，根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。发病年龄多在2岁以下，1岁以内者约占半数，秋冬季发病率最高，是我国儿童重点防治的“四病”之一。
1资料与方法
1.1一般资料2009年9月~2010年3月，在笔者所在科住院的腹泻患儿共68例进行了灌肠治疗，其中男36例，女32例；3个月~1岁35例，1~2岁33例；住院天数4~7 d，治愈率100%。
1.2治疗方法灌肠疗法可分为清洁灌肠和保留灌肠。
1.2.1清洁灌肠将温生理盐水直接经肛管灌入肠道，以稀释和清除肠道内有害物质，减轻腹胀。注意事项：(1)患儿年龄小，哭闹不配合，一般让母亲抱着患儿，侧卧位，露出臀部，以便于插管。(2)肛管要选择大小、粗细适中，软硬度合适，避免给患儿带来痛苦。(3)灌肠液一般选择生理盐水约80~200 ml,根据患儿年龄和体重选择液体量，温度约39 ℃~41 ℃。(4)插入肛管4~6 cm，灌肠液面距肛门不超过30 cm，插入肛管时，肛管用润滑剂润滑，动作应轻、稳，以减少刺激。(5)肛管要做到一人一用一消毒或者用一次性肛管，以防交叉感染。
1.2.2保留灌肠保留灌肠是将药物自肛门灌入，保留在肠道内，通过肠黏膜吸收达到治疗目的。注意事项：(1)保留灌肠应在清洁灌肠毕、排便后进行。(2)遵医嘱予蒙脱石散用温盐水(25~50 ml)稀释后灌入。蒙脱石散为肠黏膜保护剂，并可对肠道内的病毒、细菌及其产生的毒素、气体等有较强的固定、抑制作用，使其失去治病作用。血常规示白细胞升高，大便常规有脓细胞时可加氟哌酸以消炎。(3)插入肛管10~15 cm，液面与肛门距离不超过30 cm,缓慢注入药液。(4)灌肠后抬高臀部10 cm，有利于药物吸收，保留30 min以上，以使药物充分吸收。(5)拔管后用卫生纸在肛周轻轻按摩，较小患儿可教家长用手捏住肛门两侧皮肤，尽量延长保留时间，以达到治疗效果。
1.3做好卫生宣教要做到勤洗手、不吸吮手指、不啃玩具，餐具要经常消毒或高温煮沸以杀菌，居室要经常通风换气。流行季节少到人群集中的地方去，以防交叉感染。
2体会
灌肠疗法已经在小儿腹泻治疗中广泛应用，根据在儿科多年的工作经验总结出以上几点，供大家参考。用灌肠法治疗的患儿康复快，缩短了病程，减轻了患儿的病痛，医护人员应本着科学、实用、有效的护理理念，使患儿早日康复。
【收稿日期】2011-03-21
(本文编辑:陈春梅), 百拇医药(张红梅 张海娇)
小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以大便形状改变、大便次数增多为特点的儿科常见病，根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。发病年龄多在2岁以下，1岁以内者约占半数，秋冬季发病率最高，是我国儿童重点防治的“四病”之一。
1资料与方法
1.1一般资料2009年9月~2010年3月，在笔者所在科住院的腹泻患儿共68例进行了灌肠治疗，其中男36例，女32例；3个月~1岁35例，1~2岁33例；住院天数4~7 d，治愈率100%。
1.2治疗方法灌肠疗法可分为清洁灌肠和保留灌肠。
1.2.1清洁灌肠将温生理盐水直接经肛管灌入肠道，以稀释和清除肠道内有害物质，减轻腹胀。注意事项：(1)患儿年龄小，哭闹不配合，一般让母亲抱着患儿，侧卧位，露出臀部，以便于插管。(2)肛管要选择大小、粗细适中，软硬度合适，避免给患儿带来痛苦。(3)灌肠液一般选择生理盐水约80~200 ml,根据患儿年龄和体重选择液体量，温度约39 ℃~41 ℃。(4)插入肛管4~6 cm，灌肠液面距肛门不超过30 cm，插入肛管时，肛管用润滑剂润滑，动作应轻、稳，以减少刺激。(5)肛管要做到一人一用一消毒或者用一次性肛管，以防交叉感染。
1.2.2保留灌肠保留灌肠是将药物自肛门灌入，保留在肠道内，通过肠黏膜吸收达到治疗目的。注意事项：(1)保留灌肠应在清洁灌肠毕、排便后进行。(2)遵医嘱予蒙脱石散用温盐水(25~50 ml)稀释后灌入。蒙脱石散为肠黏膜保护剂，并可对肠道内的病毒、细菌及其产生的毒素、气体等有较强的固定、抑制作用，使其失去治病作用。血常规示白细胞升高，大便常规有脓细胞时可加氟哌酸以消炎。(3)插入肛管10~15 cm，液面与肛门距离不超过30 cm,缓慢注入药液。(4)灌肠后抬高臀部10 cm，有利于药物吸收，保留30 min以上，以使药物充分吸收。(5)拔管后用卫生纸在肛周轻轻按摩，较小患儿可教家长用手捏住肛门两侧皮肤，尽量延长保留时间，以达到治疗效果。
1.3做好卫生宣教要做到勤洗手、不吸吮手指、不啃玩具，餐具要经常消毒或高温煮沸以杀菌，居室要经常通风换气。流行季节少到人群集中的地方去，以防交叉感染。
2体会
灌肠疗法已经在小儿腹泻治疗中广泛应用，根据在儿科多年的工作经验总结出以上几点，供大家参考。用灌肠法治疗的患儿康复快，缩短了病程，减轻了患儿的病痛，医护人员应本着科学、实用、有效的护理理念，使患儿早日康复。
【收稿日期】2011-03-21
(本文编辑:陈春梅), 百拇医药(张红梅 张海娇)