急性毒蕈碱中毒的救治体会
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【摘要】目的探讨抢救急性毒蕈碱中毒的救治经验与体会。方法应用催吐，用棉签刺激咽部，引起反射性呕吐；应用插胃管先抽后洗，快速彻底洗胃，快速大量输液，合理使用抗胆碱与胆碱脂复活剂和积极防治并发症。结果8例急性毒蕈碱中毒患者均救治成功，成功率100%。结论急性毒蕈碱中毒的抢救关键是尽快催吐，彻底有效的洗胃，快速大量输液及应用抗胆碱与胆碱脂复活剂，预防并发症的发生，可提高抢救成功率。
【关键词】毒蕈碱；中毒；抢救
急性毒蕈碱中毒在我国非常多见，特别在山区乡村地区卫生院。其原因在于我国是农业大国，有8~9亿人口在农村，另外我国也是农民工、劳务工大国，农民上山采药、放牧、采矿等；因生活条件限制，爱采集野生蕈类食用。这就导致毒蕈碱急性中毒成为所有中毒事件中最为常见的一种，而且危害极大，如不及时抢救或救治不当，患者可在短期内迅速死亡。现将2006年8月在矿山民工食用蕈类引起8人集体中毒救治体会总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组患者8例，均为男性，平均年龄25岁，集体食用野生蕈(鹅蛋蕈、黄丝蕈)，食用后30 min就诊，就诊时主要症状为恶心呕吐、腹痛、流涎、发绀、肌束震颤，意识障碍。根据中毒分级标准，轻度中毒2例，中度中毒3例，重度中毒3例。
1.2治疗方法
1.2.1限制毒物再吸收(1)用棉签刺激咽部催吐，排出胃内蕈类及食物。(2)应迅速彻底洗胃，避免毒物再吸收，最有效的洗胃是在服毒物30 min内，但服毒物后危重昏迷患者，即使超过24 h仍应洗胃。多采用生理盐水或微温清水(30 ℃~38 ℃)。因蕈类种类繁多，不容易了解含酸或含碱等化学成分 ......
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