【摘要】 目的：探讨耐药结核分枝杆菌感染肺结核患者影像学特点。方法：选择2015年4月-2019年4月在本所门诊就诊及住院(年龄≥18岁)收治的拟诊活动性肺结核患者180例为研究对象。患者均行纤维支气管镜检查，取灌洗液行痰涂片找抗酸菌、XpertMTB/RIF检测结核分枝杆菌核酸，初步筛查利福平耐药肺结核。灌洗液或痰结核分枝杆菌培养阳性，药敏试验确诊为RR-TB患者80例为观察组，痰菌阳性，无利福平耐药患者100例为对照组。比较两组患者的病灶肺叶分布、病灶形态及病灶动态变化情况。结果：观察组病变肺叶≤2个肺叶的比例为27.5%，低于对照组的72.0%，累及≥3个肺叶的比例为72.5%，高于对照组的28.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组合并毁损肺比例为16.3%，高于对照组的3.0%，差異有统计学意义(P<0.05)。观察组多发结节、肺实变、肺不张、肺内播散、纵隔淋巴结肿大比例均高于对照组 ......