1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1-12月本院心脏大血管外科接受心脏瓣膜置换术和冠脉旁路移植术的197例患者作为研究对象。纳入标准：(1)心脏瓣膜置换术及冠脉旁路移植术手术指征明确者;(2)无其他器官严重功能障碍。排除标准：(1)精神病患者或因认知障碍不能配合护理干预者;(2)合并其他恶性肿瘤患者。以2018年1-6月使用传统护理方法的85例患者作为对照组，以2018年7-12月后开展加速康复外科护理干预方法的112例患者作为ERAS组。所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书，本研究已经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 ERAS组 采用加速康复外科护理。(1)术前管理。①患者入院后，责任护士利用宣传彩页及手册对患者进行宣传讲解，每周对患者及家属开展一次集中宣教课，主要讲解心脏瓣膜置换术和冠脉旁路移植术围手术期注意事项以及ERAS护理方法的优点，为患者及医护人员搭建良好的沟通交流平台，取得患者及家属的信任，提高其对疾病康复的自信心。同时，集中的宣教又可让患者之间相互认识，更有利于缓解紧张焦虑的情绪，从而提高其依从性和主动参与性 ......