3 讨论

    STEMI为临床中的急危重症，死亡率较高，抗血栓以及心肌再灌注为治疗STEMI的主要手段，而进行PCI治疗则是目前临床中公认的AMI再灌注的最佳处理手段[7]。由于AMI患者血液呈明显高凝状态，以及梗死相关血管富含血栓均会对PCI的治疗效果造成明显影响[8-9]。

    盐酸替罗非班属于一种非竞争性、非肽类、小分子性的血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂，自身并没有免疫源特性[10-11]。临床试验结果指出，盐酸替罗非班作用机制为通过对血小板和血管内皮黏附聚集进行抑制，从而减少甚至避免血小板活性增强，进而减少生物趋化因子以及损伤性血管活性物质等的释放，减轻内皮损伤，从而抑制血栓形成[12-13]。因此，盐酸替罗非班可以改善机体内皮功能，使得心肌灌注增加[14]。本研究结果显示，术后观察组TIMI血流分级、ST段抬高回落效果均明显优于对照组(P<0.05)，表明盐酸替罗非班能够抑制冠状动脉内血栓形成，改善了梗死区域心肌微循环，增加了心肌灌注。

    NT-proBNP主要是在心室进行合成与分泌的一种神经激素，临床研究显示，NT-proBNP具有抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性、扩张血管、利尿、排钠等作用[15-16] ......