3 讨论

    剖宫产术后预后目标是早期泌乳、早期下床活动、早期康复，术后疼痛是其影响因素之一。疼痛会导致机体交感神经兴奋，使机体耗氧量增加，进而会影响机体体力恢复，使产妇产生忧郁、烦躁不安等不良情绪。疼痛也会导致大脑皮质功能紊乱，对垂体泌乳素分泌乳汁产生不利影响[6]。因此，如何加强术后镇痛管理，提高镇痛质量已成为工作重点。近三十年来，随着镇痛理论与技术的进步以及疼痛治疗模式的转变，患者自控镇痛(PCA)技术有较大的发展，且逐渐广泛应用于临床，其是一种在医生控制下由患者参与的镇痛方法，它充分体现疼痛治疗个体化原则，其基本原理为患者根据自己疼痛程度，通过一个镇痛给药装置间断给予医师预定剂量的镇痛药物。其与传统的口服给药、肌内注射等镇痛方法相比，具有血药浓度恒定、用药量少、与剂量相关的药理副作用少、镇痛及时、操作方便、镇痛效果较好、病人镇痛自主性较强[7-9]。因此，PCA具有能降低不良反应发生率、提高镇痛质量、提高患者满意度、缩短住院时间等优点。由于患者自身参与镇痛过程，PCA是目前解决疼痛个体化差异大的最有效手段，在疼痛治疗中具有十分重要的地位，已成为术后疼痛治疗管理的标准方法[10]。

    尽管新型镇痛药物不断发展并应用于PCA技术 ......