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编号:12580751
高血压脑出血患者的手术时机及方式与疗效的关系(3)
http://www.100md.com 2015年10月5日 中国医学创新 2015年第28期
     高血压脑出血患者从出血开始到入院接受手术治疗都会间隔一定的时间,大量临床实践和研究表明,大约有40%的患者在发病1 d内血肿会增大超过原来的30%以上,其中以发病后4 h内最为多见[12]。高血压脑出血患者在出血后半小时内出现血肿,大部分出血状况会自行停止,在6 h后情况有逐渐加重的趋势,病理下观察可发现出血周围脑组织有坏死现象出现,多在12 h后发生坏死融合,坏死区域扩大,而出血6 h后脑组织损伤状况会出现不可逆性改变[13]。因此,对于适合进行手术的患者最好在7 h内入院接受手术治疗。而早期进行手术可以在不发生周围脑组织水肿前就将血肿清除掉,使血肿腔的压力减轻,也能及时阻止出血后引起的一系列继发性病理生理改变,从而使血肿周围的脑组织损伤程度降到最低、神经功能得到了更好的恢复,因此患者死亡率也就会进一步降低[14]。有部分研究指出,高血压脑出血患者在6 h内出血还没有完全停止 ......
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