1.2 临床诊断标准 (1)所有患者均符合糖尿病、高血压临床诊断标准；(2)所有患者空腹状态下血浆葡萄糖均≥7.0 mmol/L；或者餐后2 h糖耐量≥11.1 mmol/L；(3)排除严重心、肝疾病患者，并将无法持续参加社区干预患者。

    1.3 干预方法 对照组患者给予常规药物治疗，并进行健康教育、饮食指导等；观察组患者实施PDCA+社区干预，根据患者实际病情采取行之有效的干预措施，具体如下。

    1.3.1 心理护理 告知患者正确测量血糖、血压方法，指导患者合理服用药物。由于糖尿病合并高血压治疗过程长，患者很容易失去信心，因此，需让患者接受这一事实，对患者和患者家属心理护理，这样可减少患者紧张、焦虑等情绪[3]。同时，相关工作人员还需让患者家属多开导、理解患者心理变化，在患者失去治疗信心时及时支持，帮助患者树立战胜疾病信心，让患者用积极、乐观的心态接受治疗[4]。

    1.3.2 健康教育 耐心向患者讲解糖尿病、高血压等知识，比如：糖尿病、高血压病发原因，疾病临床表现、预防措施等，并告知患者严格按照医生嘱托服用药物的重要性，以便提高患者对自身疾病的认知程度 ......