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编号:12655300
玉林市开展“优质护理服务示范工程”的回顾与展望(1)
http://www.100md.com 2014年6月5日 中国医学创新 2014年第16期
     【摘要】 推行优质护理服务示范工程,是我国实施医药卫生体制改革的切入点,是医院发展和护理发展的必然需要。玉林市通过强化管理、增强创新意识、保证实效等一系列措施构建优质护理服务体系,使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会,在此基础上,提出了进一步深化优质护理服务的建议。

    【关键词】 卫生改革; 优质护理服务; 护理管理模式

    Retrospect and Prospect of the High Quality Nursing Service Demonstration Project Carried Out in Yulin City/ZHUO Yi-ling.//Medical Innovation of China,2014,11(16):081-083

    【Abstract】 It is the key point for the medical system reform in our country to introduce high quality nursing service demonstration project. It is also the necessary requirements for the development of hospitals and nursing. Yu lin city has established a high quality nursing service system through strengthening management and creativity, and ensuring actual effect. Therefore, the nursing service is more close to the patients, the clinical practice and the society. Based on these facts, we suggest to further develop the quality of nursing service.
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    【Key words】 Health reform; High quality nursing service; Management mode

    First-author’s address: Guangxi Yulin City Health Bureau, Yulin 537000, China

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2014.16.026

    玉林市作为广西公立医院改革的两个试点城市之一。2010年5月,市卫生局根据卫生部、卫生厅总体要求,从医改大局、构建和谐社会方面考虑,统筹城乡发展,全面实施玉林市的“优质护理服务示范工程”(以下简称“示范工程”活动)活动。在3年多的实践中,本市将“示范工程”作为一个抓手,以夯实基础护理,提供满意服务为目标,以落实责任制护理为重点,从开始的不断摸索到稳步推进直至全市优质护理服务管理体系初步建立,一步步逐渐显示出来的“蝴蝶效应”[1],说明本市开展的“示范工程”活动,不但得到患者的认可,更让老百姓感受效率的实惠,增加对改革的信心和支持。
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    1 工作回顾

    1.1 领导重视,统一认识,试点先行,稳步推进 2010年初,卫生部在全国推行“示范工程”活动,也是启动公立医院改革试点工作的第一年,作为公立医院改革试点市,市卫生局领导紧紧抓住机遇,把开展“示范工程”活动作为提高护理质量,改善患者体验,提升医院整体水平的突破口,将公立医院改革与医院的长远建设相结合,根据本市实际情况,及时制订了《玉林市“优质护理服务示范工程”活动实施方案》,同年在纪念“5.12”国际护士节活动上,结合“天使之星”的评选活动,局长向全市护理人员发出了开展“示范工程”活动的号召,并举行千名护理人员签承诺、表决心的活动。通过以点带面,在不断总结经验的基础上,于2011年进一步推广,至2012年12月,本市共24家二级以上医疗机构开展“示范工程”活动,开展率为95.74%。其中三级医院优质护理覆盖率为100%,并在门(急)诊、手术室、血液透析等部门开展,容县人民医院(县级公立医院改革试点)在全院推广,各类二级医院优质护理覆盖60%以上的病房,县级医院实施优质护理服务的病房达40%以上。至此,本市覆盖全体居民的优质护理服务体系雏形基本形成,新的护理模式在全市展开。
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    1.2 加强管理,多措并举 为保证“示范工程”活动在推进过程中不走样、不流于形式,市卫生局联合市护理学会进行了大量的准备工作和认真的监督。一是在创建初期,选派护理管理人员及护理骨干分期、分批参加全区乃至全国举办的优质护理服务培训班,参观学习各医院开展“优质护理”的先进经验、理念和模式;同时邀请省级以上专家、教授、区内专家到本市举办培训班,参会人员约1200多人次,通过这种走出去和请进来的形式,为本市顺利开展“优质护理”奠定了坚实的基础。二是在创建活动中,将“优质护理”与公立医院改革相结合,与“医疗质量万里行”、“平安医院”、“等级医院评审”、“三下乡”、“三好一满意”等相结合,始终将“优质护理”融入到整个卫生改革之中。三是在创建中期,采取检查与督导、培训与帮扶相结合的方法,对一些基层的二级医院存在的问题进行现场指导和培训。四是开展评先表彰活动。通过开展“星级护士站”、“示范病房”、“护理岗位技能大赛”等多形式的创优活动,以及召开全市的优质护理服务总结表彰会,共表彰了2所“优质护理服务示范医院”、30个“优质护理服务示范病房”和100名“优质护理服务先进个人”,形成树典型、学先进的氛围。

    1.3 抓重点,转观念,转模式,建机制

    1.3.1 合理配置护理人力资源,夯实基础护理 开展“示范工程”活动,做好基础护理是落实整体护理、提高专业水平的基石,是保障医疗安全、和谐医患关系的重要环节[2]。为确保各项基础护理措施落到实处从而保证患者的安全。本市止2013年底,8个县(市、区)的注册护士已经达到9890人,护士总数比2007年4172人增加了5718人,增幅达137.06%,床护比逐渐达到1:0.4要求,临床一线护士人力紧缺状况很大改变。护士队伍已从以中专层次为主体,转向中专、大专、本科多层次学历结构,护士队伍整体素质和专业技术水平不断提高,为本市顺利开展“示范工程”活动,夯实基础护理提供了人才保障。, 百拇医药(卓艺玲)
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