舒芬太尼与芬太尼对老年全麻诱导气管插管循环功能的影响(1)
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【摘要】 目的：探讨舒芬太尼与芬太尼对老年患者全身麻醉诱导气管插管循环功能的影响。方法：选取2010年1月-2013年1月本院收治的全身麻醉气管插管下完成手术的80例老年患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例，观察组给予舒芬太尼0.3～0.6 ?g/kg，对照组给予芬太尼3～6 ?g/kg，观察比较两组患者的心率、平均动脉压变化以及发生高血压、低血压、心动过缓及心动过速情况。结果：观察组诱导时和插管后5 min其心率均明显快于对照组(P<0.05)，插管时心率明显慢于对照组(P<0.05)，观察组诱导时和插管后5 min其平均动脉压均明显高于对照组(P<0.05)，插管时平均动脉压明显低于对照组(P<0.05)，观察组中高血压、低血压、心动过缓及心动过速的发生率均明显少于对照组(P<0.05)。结论：舒芬太尼应用于老年患者全麻气管插管诱导，心率和平均动脉压几乎无变化，循环功能稳定，值得临床推广。
【关键词】 舒芬太尼； 芬太尼； 老年； 气管插管； 循环功能
全麻诱导窥喉插管时机体缺氧，二氧化碳分压升高，刺激颈动脉体化学感受器，兴奋延髓呼吸和心血管中枢，增加了交感缩血管神经传出冲动，使儿茶酚胺分泌增多[1]。而麻醉诱导气管插管相当于飞机起飞的危险阶段，期间使用的药物许多都对循环和呼吸具有影响，如果处理不当，则可能发生意外，尤其是老年患者，血压和心率的波动如果幅度过大，很容易诱发脑出血、心肌缺血、心律失常甚至心肌梗死等严重并发症[2]。本研究主要对比常用的阿片类药物舒芬太尼与芬太尼在老年患者麻醉诱导气管插管中的应用价值 ......
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