电子支气管镜在重症胎粪吸入综合征中的临床应用研究(1)
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【摘要】 目的：探讨电子支气管镜在足月新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)中的临床治疗价值，提高MAS的治疗成功率。方法：选取2012年1月-2013年4月入住新生儿重症监护病房(NICU)确诊为重症MAS的足月患儿65例，按随机数字表法分为观察组32例和对照组33例。两组患儿均给予机械通气及常规支持疗法，观察组同时给予电子支气管镜肺泡灌洗，比较观察两组患儿的肺氧合功能、呼吸机参数变化、机械通气时间、氧疗时间、住院时间、住院费用，以及并发症发生率。结果：观察组肺氧合功能改善快且明显，呼吸机参数及时下调，机械通气及氧疗时间缩短，气漏及ARDS等并发症发生率低，住院时间缩短，住院费用减少，与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：MAS应用电子支气管镜进行肺泡灌洗，能及时有效改善肺氧合功能，缩短机械通气及氧疗时间，减少气漏等并发症的发生，减少住院时间及住院费用，是安全有效的，可在临床中推广应用。
【关键词】 电子支气管镜； 肺泡灌洗； 胎粪吸入综合征； 足月儿
胎粪吸入综合征(MAS)是胎儿宫内窘迫或产时窒息，将排出胎粪吸入气管后引起的通气障碍为主的严重疾病，是围产儿严重呼吸衰竭疾病的主要原因之一，常并发急性呼吸窘迫综合征和持续胎儿循环等严重并发症。重症MAS的治疗无特殊手段，主要为高浓度氧疗和机械通气，病死率达39.5%[1]。胎粪吸入引起气道阻塞及继发性肺表面活性物质(PS)失活是MAS发生和发展的主要原因[2]。国内外已有应用支气管镜肺泡灌洗治疗MAS的报道，但其未能明确有效性及安全性 ......
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