磁敏感加权成像在神经系统变性疾病脑铁测量中的应用进展(1)
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【关键词】 磁敏感加权成像； 神经系统变性疾病； 脑铁
磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging， SWI)是利用磁场中各种组织间磁敏感的不同而加强磁共振影像对比的一种技术，它反映组织磁化属性，对静脉血管、出血及出血后代谢产物、钙化、铁质沉积等均很敏感[1-2]。目前对脑铁的沉积研究不少，很多研究证明，帕金森病(Parkinson’s disease， PD)，运动神经元病、阿尔茨海默病(Alzheimer disease， AD)、多系统萎缩等神经系统变性疾病存在脑铁异常沉积，过量的铁在这些疾病的发生、发展过程中有着重要的作用[3-5]。本文就目前国内外应用SWI技术在神经变性疾病中脑铁沉积的研究进行综述。
1 SWI的原理及应用方法
SWI是由美国人Sehgal等最先使用，利用血氧水平依赖效应(Blood oxygen level dependent， BOLD)以及不同组织间磁敏感特性差异而成像，初期称为高分辨率BOLD血管成像，是在T2加权像的基础上发展的新技术，是采用三维采集的，完全流动补偿的高分辨率薄层梯度扫描回波序列[1]。
1.1 正常人脑铁代谢和SWI成像基础 食物中的铁在小肠被吸收入血，由血液进入脑组织主要通过转铁蛋白及其受体介导的胞饮完成。人脑铁可分为血色素铁和非血色素铁，血色素铁主要指血红蛋白及肌红蛋白等，而后者包括一些小分子铁(如枸橼酸铁等)、金属蛋白(如乳酸铁、转铁蛋白)、储存蛋白(含铁血黄素和铁蛋白)和离子铁等，铁蛋白和含铁血黄素为最常见的脑铁储存形式。SWI是基于不同物质的磁敏感特性不同的磁共振技术。血液中的去氧血红蛋白(血红素)含4个未成对电子，是顺磁性的，氧合血红蛋白无未成对电子，具抗磁性，高铁血红蛋白含5个未成对电子，具弱顺磁性，含铁血黄素及铁蛋白均具有强的顺磁性，而常见的钙化则为反磁性物质，不管是顺磁性还是反磁性物质，只要能造成局部磁场的变化，致T2时间缩短而质子失相位，都可以在SWI图像上显示[6] ......
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