研究显示少数儿童治疗后没有改善，对疗效不佳甚至病情持續进展MPP患儿，首先注意诊断的正确性，而支气管镜是重要检查之一[10-11]。可通过支气管镜检查排除支气管异物、气管支气管畸形少见病，可行支气管肺泡灌洗治疗和收集标本检查明确病原体，除外合并感染或其他特殊感染。

    普通MPP不推荐常规用丙种球蛋白治疗，如合并中枢神经系统疾病、免疫性血小板减少性紫癜、免疫性溶血性贫血自身免疫性疾病，可给予丙种球蛋白治疗，一般采用1 g/(kg·d)，1～2 d[12-13]。由于丙种球蛋白价格昂贵，有血液系统疾病传播可能，我科未广泛开展，本研究有少数无效患儿有使用，在此暂不阐述。

    综上所述，目前糖皮质激素在国内外应用仍存争议，但多数认为早期使用可显著减少炎症反应[14-15]。本研究在RMPP治疗采用甲强龙联合阿奇霉素 ......