2消化内镜的清洗

    消化内镜带菌量很高，胃镜约为106 CFU/件，肠镜可达109 CFU/件[11]。其管道涉及非常复杂，很难彻底刷洗内部管道的各个表面。此外，消化内镜管道粘附有很多的人体有机分泌物，如血、黏液、组织、痰、粪便等，如果长期清洗不干净，就可能形成生物膜，造成感染。消化内镜的规范化清洗非常重要，及时有效的清洗能有效防止生物膜的形成，其是保证消毒质量的关键[12-13]。

    2.1消化内镜的清洗流程

    ①清洗前准备：在对消化内镜及附件清洗前，清洗者必须穿戴防护装置，如防护手套、眼镜/护目镜、口罩、围裙/检查服等，防止接触感染性物质、洗涤剂等。②预处理：预处理能去除大量微生物，且可避免内腔表面的无机碎屑与有机物干燥，因此非常重要。从患者体内拔出消化内镜且光源未被撤下前，应将外表面污物用蘸有清洁剂的湿纸巾或湿纱布擦去，然后在装有清洁剂的容器中将内镜前端置入，反复送水、送气，再做10～15 s的吸引;将内镜取下，并将防水盖装好，将其放入容器中并送清洗消毒室。③水洗：在清洗槽内配置清洗液，将消化内镜放入浸泡，采用流动水进行彻底清洗，并反复擦洗镜身，同时清洗干净操作部;将活检入口的阀门、吸引器和送气送水的按钮分别取下，使用专用的清洁毛刷清洗消化内镜所有的孔道 ......