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编号:13411803
嗜酸性粒细胞增多综合征致脑梗死1例并文献复习(2)
http://www.100md.com 2019年8月25日 《中国当代医药》 2019年第24期
     实验室检查结果:2016年10月1日血常规:白细胞计数8.46×109/L,嗜酸性粒细胞绝对值 10.45×109/L,嗜酸性粒细胞百分比56.6%。尿常规:白细胞25 LEU/μl。粪便常规未见虫卵。肝肾功能正常;乳酸脱氢酶282 U/L;总胆固醇3.53 mmol/L,低密度脂蛋白2.71 mmol/L,三酰甘油0.59 mmol/L;超敏C反应蛋白26.18 mg/L。糖化血红蛋白、类风湿因子、抗链球菌溶血素O、抗中性粒细胞胞质抗体、抗髓性过氧化物酶抗体、抗核抗体、抗链DNA抗体正常。FIPL1-PDGFRa、BCR-ABL1基因测定阴性。心电图提示心肌缺血,肌钙蛋白0.39 ng/ml。颈椎+头颅磁共振提示双侧大脑半球、双侧小脑半球多发散在小梗死灶(急性期)(图1)。头颅磁共振血管造影(MRA)未见明显异常,提示脑动脉硬化(图2)。骨髓穿刺提示反应性嗜酸性粒细胞增高,粒细胞系统占65%,骨髓细胞增生明显活跃,以嗜酸性粒细胞增多为主,形态基本正常(图3)。脑脊液微管蛋白810 mg/L,免疫球蛋白210.46 mg/L,常规、三大染色无特殊。经颅多普勒超声示脑动脉血流阻力增高。颈动脉超声示双侧颈总动脉粥样硬化。心脏超声提示左室舒张功能降低 ......
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