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编号:13329505
米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心力衰竭的临床效果(2)
http://www.100md.com 2019年1月5日 《中国当代医药》 2019年第1期
     米力农是一种新型磷酸二酯酶抑制剂,能够与磷酸二酯酶Ⅲ的酶化位点进行竞争性结合,进而对环磷酸腺苷的降解产生抑制,使患者心肌细胞内cAMP的浓度大大提高,同时有效激活依赖cAMP的蛋白激酶,使机体Ca2+的浓度提高,进而有效发挥正性肌力[8-9]。除此之外,米力农还能起到扩张血管的作用,对交感神经过度激活起到抑制作用,使心血排量、射血分数以及心脏指数均得到提高,与此同时还能使心脏负荷的降低,使其肺顺应性得到改善,增加人体冠状动脉血流量以及体循环灌注量[10-11]。多巴胺为一种β受体激动剂,能够通过与β受体相结合后对腺苷环化酶起到激活作用,促进其心肌蛋白磷酸化,使得Ca2+通道得以开放,进而使Ca2+的浓度显著增加,促进患者心肌收缩能力的增强。除此之外,该药物还能作用于人体冠脉血管或外周血管内,能够使其心脏舒张末压和回心血量下降,进而达到改善患者心功能的目的,与此同时具有增加排尿量和扩张肾血管作用[12-13]。而呋塞米能够促进肾血流量的增加,利于其肾脏的水钠代谢,与此同时还能使肾小球对钠的重吸收进行抑制 ......
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