1.4患者因素

    1.4.1缺乏握拳锻炼 肿瘤化疗患者PICC置管后经常进行握拳锻炼，可以促进血液循环，降低静脉血栓发生率，然而由于老年人记忆力相对较差，总是忘记进行握拳锻炼，也存在一些患者对握拳锻炼不重视、不习惯、怕导管脱落不敢运动，再加上导管作为异物对血管的刺激，致使静脉血栓更容易形成[12]；另外，老年患者病情比较严重，在接受化疗之后，进行活动锻炼的意愿不高，限制了置管肢体的活动，最终引发静脉血栓。

    1.4.2营养不良 Moran等[13]的研究认为导管相关性静脉血栓形成还与营养不良有关。老年肿瘤化疗患者本身的生理性改变，如嗅觉和味觉障碍可以导致食欲下降，严重的呕吐，剧烈的咳嗽以及自身的其他疾病和药物副作用都可以导致营养不良。严重的营养不良可以影响机体凝血和抗凝血成分的合成，增加血液粘稠度，最终导致静脉血栓形成。

    1.4.3其他因素 老年肿瘤化疗患者大多会表现为沮丧、焦虑、绝望、头疼甚至失眠等心理情绪改变，并对治疗丧失信心，对PICC置管后自身维护要求的依从性相对较差；于瑞等[14]的研究分析显示确诊癌症≥7个月、肿瘤转移、有置管期间放疗史、以输注脂肪乳/甘露醇等为置管目的等是肿瘤患者PICC导管相关静脉血栓形成的危险因素 ......