[Key words]Hemorrhoidal mucosa transfixion；External dissection (cut) and internal “hui” ligature；Mixed hemorrhoids

    混合痔(mixed hemorrhoid)一般指环状形混合痔，具有病情重、病史久、易脱出、易复发等特点。混合痔血管周围的结缔组织多而致密，且痔核大，位置深，术中需要切除的组织多，出血量大，手术时间相对较长，术后并发症多等特点，成为肛肠科临床医师面对的重点、难点病种。以往，临床上多采用吻合器痔上黏膜环切吻合术(PPH术)、选择性痔上黏膜吻合术(TST术)进行治疗，能获得一定的临床效果[1]，但随着手术例数不断增加，由于切除过多的正常组织可能带来的肛门狭窄以及吻合口狭窄的并发症日益增多。本课题比较痔上黏膜缝扎结合外剥(切)内“回”字结扎术与PPH术、外剥内扎术治疗混合痔的临床效果，以评价痔上黏膜缝扎结合外剥(切)内“回”字结扎术的临床效果。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    参照《痔临床诊治指南(2006版)》[2]中痔的诊断标准及符合环状形混合痔特点纳入研究标准，排除合并肛瘘、肛周脓肿、肛裂、炎症性肠病或肠道恶性肿瘤；糖尿病患者、凝血功能障碍患者、孕妇 ......