[摘要]目的 探讨美托洛尔联合阿托伐他汀治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者心率变异性及远期疗效的影響。方法 采用病例对照研究设计，按一定入组标准回顾性选取2011年1月～2012年12月我院收治的CHF患者，病例组为符合入组标准同时使用阿托伐他汀治疗的患者，对照组为符合入组标准而未使用他汀类药物治疗的患者。以开始使用他汀的时间点作为纳入对照的基本匹配条件(入组时间相差在1周以内)，同时匹配年龄和性别。最终共入组120例患者，将其分别作为病例组和对照组，各60例，两组均使用含美托洛尔的CHF标准治疗。随访12个月，观察两组患者治疗前和治疗6个月后心功能和心率变异性各项指标的变化，于治疗前和治疗12个月后采用SF-36量表对两组患者的生活质量进行评分，比较两组患者6、12个月的生存情况及治疗期间不良反应发生情况。结果 病例组患者治疗6个月后的左室射血分数(LVEF)为(49.38±6.42)%，显著高于对照组的(43.34±6.18)%，两组差异有统计学意义(P<0.05)；病例组患者治疗6个月后的左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)分别为(60.39±3.02)、(41.25±5.68)mm，均显著低于对照组的(63.94±2.67)、(46.73±5.76)mm，两组差异有统计学意义(P<0.05)；病例组患者治疗6个月后的24 h所有窦性心搏R-R间期的标准差(SDNN)、24 h每5 分钟窦性心搏R-R间期平均值的标准差(SDANN)、相邻窦性心搏R-R间期差值的均方根(rMSSD)和24 h相邻窦性心搏R-R间期差值>50 ms的百分比(PNN50)分别为(116.79±20.54)ms、(108.22±13.04)ms、(22.74±6.12)ms和(12.76±4.83)% ......