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编号:13093220
手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的临床效果(2)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《中国当代医药》 2017年第16期
     1.2治疗方法

    两组均行切除双侧睾丸手术去势治疗,具体方法为:连续硬膜外麻醉,于阴囊中部做5 cm左右切口,一次切开皮肤、肉膜至睾丸鞘膜腔,先挤出左侧阴囊内容物,仔细游离精索,分束结扎并缝扎精索血管和输精管,将左侧睾丸完整切除;术前仔细止血,依次闭合切口,然后同法切除右侧睾丸。术后常规药物治疗,防止感染和并发症的发生。观察组在手术去势基础上采用间歇性雄激素全阻断疗法,具体方法为:术后第1天开始口服比卡鲁胺,50 mg/次,1次/d,连续4~6个月,当血清PSA水平不高于0.2 ng/ml且稳定2个月后,进入间歇期;当PSA水平高于4 ng/ml时,结束间歇期重新开始治疗。如此完成1个治疗周期并进入下一个治疗周期。上述停药和重新开始治疗的标准在每个周期中均相同。

    1.3观察指标

    分别于术前,术后1周,术后1、3、6、9、12个月时抽取患者的空腹外周静脉血,离心分离血清后,采用免疫层析法测定血清PSA水平;随访2~3年,记录两组的无进展生存时间(progression free survival ......
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