髌上入路髓内钉固定治疗胫骨干骨折的效果(2)
纳入标准：①所有患者胫骨干骨折诊断明确，且均为单侧骨折；②患者受伤前身体健康，关节功能正常；③患者手术指征明确，影像学检查以及其他辅助检查提示患者手术可行；④家属知情并签署知情承诺书。排除标准：①存在手法复位病史；②开放性骨折以及病理性骨折者；③存在其他疾病无法耐受手术者。
1.2方法
观察组患者采用髌上入路髓内钉固定治疗：行全身麻醉，患者取仰卧位，患肢垫高15 cm，膝关节微屈10°左右。术前评估患者髌骨活动度以及髌下间隙大小，明确是否需调整正中切口。髌骨上缘2 cm处做1个3 cm左右长度的切口，然后纵向分离股四头肌肌腱，经髌骨后侧建立手术通道。C形臂机引导下，经入口通道保护筒用螺纹导针行胫骨开口定位，开口后扩髓钻沿导针扩大近端开口，插入球头导针至穹隆上1 cm处，扩髓软钻以9 mm起始扩髓，较预估髓内钉直径扩大1.5 mm，而后测量主钉长度并插入，透视满意后分别锁定远端、近端2枚螺钉，安装尾帽后仔细冲洗关节腔，逐层关闭切口。
对照组患者采用传统髌下入路髓内钉固定治疗：行全身麻醉，患者取仰卧位，患肢垫高15 cm，膝关节屈曲90° ......
您现在查看是摘要页，全文长 4443 字符。
1.2方法
观察组患者采用髌上入路髓内钉固定治疗：行全身麻醉，患者取仰卧位，患肢垫高15 cm，膝关节微屈10°左右。术前评估患者髌骨活动度以及髌下间隙大小，明确是否需调整正中切口。髌骨上缘2 cm处做1个3 cm左右长度的切口，然后纵向分离股四头肌肌腱，经髌骨后侧建立手术通道。C形臂机引导下，经入口通道保护筒用螺纹导针行胫骨开口定位，开口后扩髓钻沿导针扩大近端开口，插入球头导针至穹隆上1 cm处，扩髓软钻以9 mm起始扩髓，较预估髓内钉直径扩大1.5 mm，而后测量主钉长度并插入，透视满意后分别锁定远端、近端2枚螺钉，安装尾帽后仔细冲洗关节腔，逐层关闭切口。
对照组患者采用传统髌下入路髓内钉固定治疗：行全身麻醉，患者取仰卧位，患肢垫高15 cm，膝关节屈曲90° ......
您现在查看是摘要页，全文长 4443 字符。