呼吸道感染流感嗜血杆菌生物学分型及耐药基因研究(3)

http://www.100md.com 2017年2月5日 《中国当代医药》2017年第4期

     细菌对于β-内酰胺酶类抗生素耐药的机制主要是通过产生β-内酰胺酶，水解抗生素的β-内酰胺环，从而使抗生素失活。Hi的β-内酰胺酶可由多种基因編码，其中，由质粒介导的 TEM-1基因较为多见，此外，也有少数由ROB-1基因介导[11-12]。国内外数据显示，β-内酰胺酶产生率为12.8%～38.0%[13-15]。本研究中，β-内酰胺酶整体的阳性率为34.04%，与前人报道一致，其中Ⅳ型β-内酰胺酶产生率最高(60.61%)，这也与β-内酰胺类抗生素的药敏实验结果一致；其次是Ⅲ型(44.87%)。对于TEM-1、ROB-1耐药基因检测的结果，亦与β-内酰胺酶、药敏实验结果趋势基本一致(阳性率：Ⅳ型>Ⅲ型>Ⅱ型>Ⅰ型)。同时，TEM-1耐药基因检出率(54.26%)比β-内酰胺酶高(34.04%)，提示耐药基因检测的灵敏度高于检测β-内酰胺酶。

    综上所述，呼吸道感染Hi的生物型有Ⅰ～Ⅴ型、Ⅷ型6种，以Ⅱ型、Ⅲ型为主 ......