1.2 方法

    采用日立数字化台式彩色超声波诊断装置(型号为HI Vision Preirus)，探头频率为3～13 MHz。患者取平卧位，充分暴露甲状腺，行颈部常规超声检查，观察结节的位置、形态、大小、数目、纵横比(A/T)、边界、内部回声、钙化、血流、囊变坏死等情况，其中钙化类型分为微钙化(最大直径≤2 mm，呈“针尖样”强回声)、粗大钙化(最大直径>2 mm，呈“蛋壳样”强回声)，两种并存时记为微钙化；血流分级参考Song等[9]的标准。①0级：结节内无血流信号；②Ⅰ级：少量血流，可见1～2处血管(表现为点或短棒状)；③Ⅱ级：中等量血流，可见3～4处点状血管或1条长度>结节半径的血管；④Ⅲ级：血流丰富，可见≥5处点状或多条血管交织成网或片。所有超声图像均由2位超声科资深医师在不知病理结果的前提下单独进行判读，意见不一致时由超声科主任共同商讨，给出一致结论。

    1.3 统计学方法

    采用统计软件SPSS 19.0对实验数据进行分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验，多因素相关性分析采用Logistic回归方法进行，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 TC超声特征与颈部淋巴结转移的单因素分析

    肿瘤大小、A/T、结节钙化、血流分级和囊变坏死是影响颈部淋巴结转移的主要相关因素(P<0.05)(表1) ......