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编号:12598577
负压封闭引流技术在手足外科复杂创面中的应用效果(3)
http://www.100md.com 2015年6月25日 中国当代医药2015年第18期
     观察组122例患者VSD术后5~14 d一次性拆除VSD材料,肉芽组织生长良好,2例因止血不彻底、3例因堵管和2例创面分泌物过多需重新更换VSD材料,术后肉芽组织均匀生长,2例患者转院治疗,129例患者经过二期创面修复均治愈出院,未发生全身毒性反应及严重并发症。对照组患者中13例因创面肉芽生长缓慢或出现其他并发症,换药时间较长。

    3 讨论

    3.1 VSD技术的优越性

    在复杂创面修复中,VSD技术提供了一种新的、有效的创面修复手段,并较传统方法可保留更多的肢体完整。在开放性骨折伴软组织缺损的早期处理中,对不能及时关闭的软组织缺损创面,先用VSD材料替代皮肤覆盖创面是一种较好的方法[15-16]。常规换药治疗使患者在换药时承受极大的痛苦,而冲洗引流并未对肉芽组织的生长起到实质性的促进作用,且还会造成极高的坏死率[17]。应用VSD技术可使患者免除换药之苦,使复杂的创面治疗变得简单:局部皮瓣、带蒂皮瓣修复,可减少游离皮瓣的使用量;减少皮瓣面积,减少供区损害。同时,减少复杂创面感染的问题,减少了抗生素的应用周期及用量,可加速创面愈合,减轻医护人员的工作量,缩短住院时间,减轻患者的经济负担。

    3.2 掌握VSD技术的监测指标与异常情况的预防对策

    复杂创面的彻底清创、止血和治疗过程中保持密闭有效的负压 ......
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