锁定钢板治疗股骨远端合并髁间复杂性骨折的临床效果(2)
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取于2012年6月～2014年1月来本院接受股骨远端合并髁间复杂性骨折手术治疗的患者80例为研究对象。本研究均在患者知情同意下完成，并经过本院的批准。根据入院时间将患者分为观察组40例和对照组40例，观察组中男30例，女10例，年龄19～87岁，平均(19.8±8.6)岁；开放性骨折15例，闭合性骨折25例。对照组中男26例，女14例，年龄20～89岁，平均(21.8±7.9)岁；开放性骨折14例，闭合性骨折26例。两组患者在年龄、性别等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 手术方法[6]
对照组采用传统钢板手术方法：对患者实施硬脊膜外麻醉或全身麻醉，患者取仰卧位，由前外侧切口进入，使术区暴露，并显示骨折端，将其中的血肿和碎骨片清除，使骨折复位，首先使用克氏针进行临时固定，如果在C型臂X线机透视下显示位置良好则选择传统钢板，将传统钢板置于股骨外侧，采用螺丝钉固定，固定后拔出克氏针。对合并骨缺损的患者同时均采取自体骨或同种异体骨植骨。
观察组采用锁定钢板手术方法：所有患者均实施全身麻醉，从前外侧入路，从切口起到大腿下的1/3处，环绕髌骨的外缘向下，直到胫骨结节，并从股直肌和股外侧肌之间的间隙进入，暴露股骨的骨折端和髁关节面。较大的骨折碎片不可以剥离或者轻易取出，同时要注意髁解剖和碎片的关系，拔伸牵引，然后整复髁部的骨折块，继而使关节面及髌骨沟恢复。先用2～3枚直径为2 mm的克氏针临时将粉碎髁部固定 ......
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1.1 一般资料
随机选取于2012年6月～2014年1月来本院接受股骨远端合并髁间复杂性骨折手术治疗的患者80例为研究对象。本研究均在患者知情同意下完成，并经过本院的批准。根据入院时间将患者分为观察组40例和对照组40例，观察组中男30例，女10例，年龄19～87岁，平均(19.8±8.6)岁；开放性骨折15例，闭合性骨折25例。对照组中男26例，女14例，年龄20～89岁，平均(21.8±7.9)岁；开放性骨折14例，闭合性骨折26例。两组患者在年龄、性别等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 手术方法[6]
对照组采用传统钢板手术方法：对患者实施硬脊膜外麻醉或全身麻醉，患者取仰卧位，由前外侧切口进入，使术区暴露，并显示骨折端，将其中的血肿和碎骨片清除，使骨折复位，首先使用克氏针进行临时固定，如果在C型臂X线机透视下显示位置良好则选择传统钢板，将传统钢板置于股骨外侧，采用螺丝钉固定，固定后拔出克氏针。对合并骨缺损的患者同时均采取自体骨或同种异体骨植骨。
观察组采用锁定钢板手术方法：所有患者均实施全身麻醉，从前外侧入路，从切口起到大腿下的1/3处，环绕髌骨的外缘向下，直到胫骨结节，并从股直肌和股外侧肌之间的间隙进入，暴露股骨的骨折端和髁关节面。较大的骨折碎片不可以剥离或者轻易取出，同时要注意髁解剖和碎片的关系，拔伸牵引，然后整复髁部的骨折块，继而使关节面及髌骨沟恢复。先用2～3枚直径为2 mm的克氏针临时将粉碎髁部固定 ......
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