不同CO2气腹压对腹腔镜胆囊切除患者术后肩部疼痛的影响(2)
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参见附件。
1.3 观察指标和评判标准
采用视觉模拟评分(VAS)评价患者术后1、6、12、24、48、72 h肩部疼痛情况，并统计肩部疼痛发生率。VAS为0～10分，0分表示无痛，10分表示剧痛，由患者根据痛感自我评定，以VAS≥1分判定为肩部疼痛。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用方差分析，计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 3组不同时间点肩部疼痛发生率的比较
随着气腹压力增高，3组术后6、12、24、48 h的肩部疼痛发生率明显增高，差异有统计学意义(P<0.05)；3组术后1、72 h的肩部疼痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)(表1)。
表1 3组不同时间点肩部疼痛发生率的比较[n(%)]
与A组比较，*P<0.05；与B组比较，#P<0.05
2.2 3组不同时间点VAS的比较
3组的VAS随着时间延长逐渐升高，术后24 h为高峰，随后逐渐降低，且不同时间点A组的VAS明显低于B、C组，差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。
3 讨论
腹腔镜胆囊切除术是胆道外科常用手术，相对于传统开腹胆囊切除术创伤大、伤口愈合慢、并发症多、患者痛苦大、术后恢复不良 ......
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