受血者输血前检查的质量管理与风险控制(2)

http://www.100md.com 2013年12月5日 中国当代医药2013年第34期

     2.2 认真做好Rh血型的定型工作

    在输血工作中，Rh(D)因子检测关键控制点的正确性在保证阴性受血者输入Rh(D)阴性血液中具有重要意义，在对女性受血者的输血中尤为重要，若将Rh(D)阳性血液输给了Rh(D)阴性的女孩或生育期妇女，通常会使她们产生Rh(D)抗体。该抗D属于IgG类免疫抗体，在以后孕育Rh(D)阳性胎儿妊娠中IgG类抗D可通过胎盘屏障或破坏胎儿红细胞，从而引起严重的新生儿溶血症，甚至导致习惯性流产或免疫性不孕症而遗憾终生，因此，应实施常规Rh(D)定型，严把Rh(D)定型正确关。

    2.3 认真做好不规则抗体的筛查工作

    重视血型抗体筛查，坚持不规则血型抗体的常规筛查与确证，杜绝迟发型溶血性输血反应的发生。原卫生部《临床输血技术规范》明确规定遇有下列情况时，必须进行抗体筛查：交叉配血不合时，对有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者[2]。如抗体筛查阳性，缺乏谱细胞鉴定其特异性时，可送至有条件的采供血机构或医学实验室进行鉴定。

    受血者血型抗体筛查是检出有临床意义的不规则抗体、避免盲目配血、提高安全输血水平的关键控制点。在检测过程中，为保证实验质量和提高血型抗体的检测灵敏度 ......