[摘要] 目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床疗效。 方法 回顾性分析本科2008年9月～2012年10月采用标准大骨瓣减压术治疗的65例大面积脑梗死患者临床资料。 结果 术后3个月根据格拉斯哥预后评分(GOS)标准评定疗效，65例患者中，恢复良好27例，中度残疾9例，重度残疾14例，植物状态4例，死亡11例。 结论 标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死有助于降低患者病死率，改善患者预后。

    [关键词] 大面积脑梗死；标准大骨瓣减压术；临床疗效

    [中图分类号] R651.1+1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2013)09(a)-0189-02

    大面积脑梗死主要是由于颈内动脉或大脑中动脉近端主干栓塞引起相应供血区域严重缺血缺氧，造成严重脑水肿、颅内压增高，甚至导致急性脑疝，具有很高的病死率。文献报道大面积脑梗死即使重症监护下行内科治疗其死亡率仍高达80%[1]，因此常需要外科手术进行干预。本科2008年9月～2012年10月采用标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死患者65例，疗效较好，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组65例患者均经头颅CT和(或)MRI证实为大面积脑梗死，梗死面积>20 cm2或梗死范围累及2个或以上幕上脑叶[2]。其中，男44例，女21例，年龄41～78岁，平均(58.2±9.7)岁。患者主要表现为不同程度的失语、意识进行性下降、肢体偏瘫等，一侧瞳孔散大28例，双侧瞳孔散大9例。术前GCS评分为3～5分10例，6～8分37例，9～12分18例。有高血压病史39例，糖尿病病史15例，高脂血症史11例，冠心病史12例。

    1.2 影像学检查

    所有患者均行CT和(或)MRI检查，12例行DSA检查。梗死灶位于左侧37例 ......
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    罗伟 谭必统 刘亚坤 广西壮族自治区忻城县人民医院神经外科;

    【摘要】目的探讨标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法回顾性分析本科2008年9月2012年10月采用标准大骨瓣减压术治疗的65例大面积脑梗死患者临床资料。结果术后3个月根据格拉斯哥预后评分(GOS)标准评定疗效,65例患者中,恢复良好27例,中度残疾9例,重度残疾14例,植物状态4例,死亡11例。结论标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死有助于降低患者病死率,改善患者预后。

    【关键词】 大面积脑梗死 标准大骨瓣减压术 临床疗效

    【分类号】R651.11

    大面积脑梗死主要是由于颈内动脉或大脑中动脉近端主干栓塞引起相应供血区域严重缺血缺氧,造成严重脑水肿、颅内压增高,甚至导致急性脑疝,具有很高的病死率。文献报道大面积脑梗死即使重症监护下行内科治疗其死亡率仍高达80%[1],因此常需要外科手术进行干预。本科2008年9月~20