[摘要] 目的 探讨动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断价值。 方法 选取150例诊断为冠心病患者为研究对象，进行24 h动态心电图监测。 结果 150例患者监测出心肌缺血发作共1420阵次，其中128例出现980阵次无症状性心肌缺血，平均每例发作(7.66±4.23)阵次，每次发作平均持续时间为(11.2±3.5)min。无症状性心肌缺血白天发作频率为夜间的1.92倍(645 阵次vs 335阵次)，且发作时心率较发作前明显上升，差异有统计学意义[(89.4±8.9)/min vs (72.8±8.4)/min，P<0.05]。 结论 动态心电图诊断无症状性心肌缺血的敏感性和准确性高，对于防治冠心病有重要临床意义。

    [关键词] 动态心电图；无症状性心肌缺血；诊断

    [中图分类号] R540.4+1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2013)09(a)-0187-02

    目前冠心病的发病率越来越高，已逐渐成为危害人类健康的主要疾病。其主要临床表现为心绞痛样发作，但部分冠心病患者并无明显胸痛，而心电图检查可发现心肌缺血的证据，甚至部分患者行冠脉造影可发现冠脉狭窄，这类患者被称为无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia，SMI)，极易被误诊和漏诊[1]。24 h动态心电图可以实现24 h不间断监测，是临床诊断SMI的主要手段 ......
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    张艺 河南省驻马店市第一人民医院心电图科;

    【摘要】目的探讨动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断价值。方法选取150例诊断为冠心病患者为研究对象,进行24 h动态心电图监测。结果 150例患者监测出心肌缺血发作共1420阵次,其中128例出现980阵次无症状性心肌缺血,平均每例发作(7.66±4.23)阵次,每次发作平均持续时间为(11.2±3.5)min。无症状性心肌缺血白天发作频率为夜间的1.92倍(645阵次vs 335阵次),且发作时心率较发作前明显上升,差异有统计学意义[(89.4±8.9)/min vs(72.8±8.4)/min,P0.05]。结论动态心电图诊断无症状性心肌缺血的敏感性和准确性高,对于防治冠心病有重要临床意义。

    【关键词】 动态心电图 无症状性心肌缺血 诊断

    【分类号】R541

    目前冠心病的发病率越来越高,已逐渐成为危害人类健康的主要疾病。其主要临床表现为心绞痛样发作,但部分冠心病患者并无明显胸痛,而心电图检查可发现心肌缺血的证据,甚至部分患者行冠脉造影可发现冠脉狭窄,这类患者被称为无症状性心肌缺血(silent myocardial is-chemia,SMI),