3 讨论

    既往传统的腺样体手术多采用表面麻醉下腺样体刮除术，手术凭医师经验，易残留或损伤周围正常组织，如操作不熟练，可出现严重并发症，而采用口70°鼻内镜辅助下腺样体切除术有以下优点：①在鼻内镜下直视操作，视野更清晰，鼻咽部解剖结构更清晰，可以完整切除腺样体，特别注意腺样体上极(即后鼻孔区)、下极，及靠近两侧咽鼓管圆枕处的清除[4]；②在鼻内镜直视下，止血彻底，创伤小，避免术后出血、鼻咽狭窄、软腭瘫痪、咽鼓管咽口损伤、颅内并发感染等并发症[5]；③ 操作准确，手术能彻底切除腺样体上极，特别是靠近后鼻孔区部分，以及腺样体靠近圆枕处，腺样体下极容易损伤咽鼓管圆枕等[6]；④经口鼻内镜腺样体手术，视野更清晰，不受鼻腔狭窄的限制，避免反复经鼻插入鼻内镜 ......