3.2.3 护理因素 ①技术操作不到位：护士给患者行PICC置管术，有时评估不到位，造成穿刺失败，另外，穿刺针头通常较粗，容易引起局部出血或渗血，一般使用弹力绷带加压包扎，但很难把握松紧度，过松达不到止血目的，过紧则会引起血管过度受压，血流变得缓慢，增加了静脉血栓发生的可能性。②护理观察不到位：输液或者非输液状态均有可能出现静脉回血，不管何种原因，护理人员没有注意到，或者化疗药物输液结束后未能及时用生理盐水冲管，又或者封管方法不正确均会增加静脉血栓形成的危险。③健康宣教不到位：行PICC置管后，由于护理人员没有详细交代注意事项或使用指导，患者担心导管脱落而不敢活动，加上化疗后患者多显乏力，不愿活动等，致使置管侧肢体的自主活动受限，血流缓慢，成为血栓形成的诱因。

    3.3 预防对策

    3.3.1 导管与穿刺位置的选择 在满足治疗需要的前提下，尽量选择管腔最少、管径最小、长度最短、质量最好的导管。PICC置管选择的静脉有贵要静脉、肘正中静脉和头静脉 ......