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编号:13159532
整合素阻断剂类药物的研究与开发进展(2)
http://www.100md.com 2013年6月15日 王文静 胡加亮 徐寒梅
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    参见附件。

     大量临床研究证实,拉米非班在不稳定型心绞痛、非Q波型心肌梗死等的治疗中发挥重要作用,可缓解心绞痛症状,减少心肌梗死和其他心血管事件的发生率。用于冠脉内介入治疗前,可降低冠脉内介入治疗后亚急性血栓形成发生率和再狭窄发生率。与Abciximab相比,拉米非班对αⅡbβ 3受体的阻滞是可逆的,一旦出现不良反应可立即停药,不良反应不严重;其次,拉米非班选择性高,且是非肽类小分子,本身无抗原性,不会引起变态反应。

    与其他血小板聚集抑制剂一样,拉米非班的主要不良反应是出血,与肝素联用可导致出血发生率增高。

    1.5 那他珠单抗(Natalizumab)

    商品名Tysabri。2004年11月23日Biogen Idec公司和Elan公司宣布FDA已经批准那他珠单抗上市,主要用于治疗多发性硬化症(multiple sclerosis,MS)或克罗恩病(Crohn disease)。整合素α4β1在MS发病机制中起关键作用,那他珠单抗可作用于脑部微血管内皮细胞表达的血管细胞黏附分子1(vascular-cell adhesion molecule 1,VCAM-1),使VCAM-1不能与整合素α4β1结合,从而防止自身免疫细胞进入中枢神经系统,减轻炎症反应。

    那他珠单抗是目前唯一用于治疗MS的上市的单克隆抗体类药物,也是20年来治疗MS效果最好的药物。在后来的临床研究中发现,使用那他珠单抗2年后,患者有出现进行性多病灶脑白质病变(PML)的可能,这是一种致命的脑部感染,该药的销售及临床研究于2005年2月被中止。2006年2月FDA恢复了那他珠单抗的临床研究,但是导致PML的风险依然存在 ......

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